SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda - tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
No Telp. / Hp :

Dalam hal ini selaku debitur PT Mandiri Utama Finance dan selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”,

Dengan ini memberikan kuasa tanpa hak subtitusi kepada :

Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
Hubungan dengan debitur :
No Telp. / Hp :

Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”,

Guna bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil BPKB kendaraan bermotor atas
nama...............................................dengan data – data sebagai berikut :

Nomor PK :
Nomor Polisi :
Merk / Tipe :
Tahun / Warna :
Nomor rangka :
Nomor mesin :

Selanjutnya Pemberi Kuasa dengan ini melepaskan PT Mandiri Utama Finance, dari segala tuntutan hukum
baik pidana maupun perdata untuk sekarang maupun yang akan datang dari Pihak Ketiga ataupun pihak
lainnya dan akan mengambil alih seluruh kewajiban tersebut diatas, khususnya mengenai keberadaan dan
pengambilan BPKB yang dinyatakan dalam Surat Kuasa Pengambilan BPKB ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,.................................
Pihak Pemberi Kuasa Pihak Pengambil BPKB

materai 10.000

(.....................................) (........................................)