SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yangbertanda-tangan dibawah ini

:
Nama :
No Tlp :
Alamat :
Nomor KTP/SIM :
No. PK :
Dalam hal ini selaku konsumen PT. Adira Dinamika Multi Finance Tbk dan selanjutnya discbut
sebagai "Pemberi Kuasa"

Dengan ini memberikan kuasa tanpa Hak Subtitusi kepada:

Nama :
Alamat :
Nomor KTP/SIM :
Hubungan dengan debitur :

Selanjutnya disebut sebagai "Penerima Kuasa"

Guna bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil BPKB kendaraan bermotor atas
nama(.............................) dengan data-data sebagai berikut :
Nomor Polisi :
Merk/Tipe :
Tahun :
Warna Nomor rangka :
Nomor mesin :
Nomor BPKB :

Selanjutnya Pemberi Kuasa dengan ini melepaskan PT. Adira Dinamika Multi Finance Tbk. Dari
segala tuntutan hukum baik Pidana maupun Perdata untuk sekarang maupun yang akan datang dari
Pihak Ketiga ataupun pihak lainnya dan akan mengambil alih seluruh kewajiban tersebut diatas,
khususnya mengenai keberadaan dan pengambilan BPKB yang dinyatakan dalam Surat Kuasa
Pengambilan BPKB ini.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
................,.......................2023
Penerima kuasa,
Pemberi kuasa,

(materai 10000)

( ) (
)
NOTE:
KTP/SIM Asli Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa (Tidak Expired)
Kwitansi Asli terakhir Pembayaran Wajib diSertakan

Tanda Tangan Pemberi Kuasa dan penerima Kuasa WAJIB sama dengan KTP
Tidak boleh ada penebalan, coretan atau Tipe-X
FC STNK di sertakan
Nasabah harus bisa dikonfirmasi by phone sebelum BPKB Keluar