SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
T.T Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
Selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA”

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama :
T.T Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
Selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA”

KHUSUS :
Untuk mangagunkan atau menjual KENDARAAN BERMOTOR, a/n pemberi kuasa
Jenis : Nopol :
Merek : No BPKB :
Warna : No. Rangka :
Tahun : No. Mesin :
Atas Nama :
Alamat :

Selanjutnya untuk kepentingan itu penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan sebagai
berikut:
Menyusun, menandatangani dan atau mengajukan surat-surat, membayar segala biaya mengadakan
perundingan membuat perjanjian dan menghadap Notaris menghadap pejabat yang berwenang serta
menerima pembayaran dari uang pembiayaan dari Koperasi BMT- UGT Sidogiri, untuk singkatnya
penerima kuasa berhak penuh untuk melaksanakan atau melakukan segala tindakan yang dipandang
bermanfaat dan diperlukan untuk memenuhi tugas dan fungsinya selaku kuasa yang syah dalam hal
syahnya mengajukan pembiayaan sesuai dengan tujuan pemberi kuasa tersebut di atas.
Kuasa ini diberikan dengan hak retensi menurut hukum dan dengan hak penuh untuk melimpahkan
kepada pihak ke tiga, baik sebagian atau seluruhnya, serta berhak untuk menarik kembali kuasa
limpahan tersebut, baik sebagian atau seluruhnya.

.................................., ........ - .................... - ...................

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai 10,000

_____________________ _______________________