SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama :
Pemegang KTP No. :
Alamat :

No HP :
Selanjutnya disebut ”PEMBERI KUASA“

2. Nama :
Pemegang KTP No. :
Alamat :

No HP :
Selanjutnya disebut ”PENERIMA KUASA“

KHUSUS

Untuk mewakili serta bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA dalam hal
:

1. Pengurusan mengambil Buku Kepemilikan Kendaraan Bermotor

(BPKB) atas kendaraan dengan :
No. Polisi :..................
No. Kontrak :..................
Atas Nama :..................
2. Melakukan dan mengerjakan semua dan setiap Tindakan berupa apapun
juga yang diperlukan atau diwajibkan sehubungan dengan yang
diuraikan pada butir 1 diatas ini.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, segala
permasalahan yang timbul dikemudian hari sebagai akibat dari pemberian kuasa
ini menjadi tanggung jawab PEMBERI KUASA dan/atau PENERIMA KUASA sepenuhnya.
Dengan ini PEMBERI KUASA dan/atau PENERIMA KUASA melepaskan Astra Credit
Companies dari segala tuntutan hukum, yang timbul sebagai akibat dari
pemberian kuasa ini.

..................
PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

<Materai 6000>

.................. ..................

Note : Mohon untuk diperhatikan :

1. Lampirkan KTP Asli pemberi & penerima kuasa yang masih berlaku
2. Tandatangan disesuaikan dengan KTP yang valid
3. Jika pemberikan kuasa tidak berhasil dihubungi/hasil verifikasi negative maka proses tidak dapat diteruskan
4. Untuk perusahaan, surat ini wajib dicetak di atas kop surat dan stemple perusahaan