Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
No. KTP :
Alamat :
Pekerjaan :
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama :
Umur :
No. KTP :
Alamat :
Pekerjaan :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

Dengan ini saya sebagai pihak Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melunasi sisa angsuran (hutang) dan meminta Surat Keterangan Lunas dari Bank BTPN
dengan data-data sebagai berikut :
No. Nasabah : …………………………….
Atas Nama : …………………………….
Hal-hal dan segala akibat yang di sebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab
sepenuhnya Pemberi Kuasa.
Demikian Surat Kuasa ini di buat dengan kesadaran penuh dan tampa ada pakasaan dari pihak
manapun dan semoga dapat digunakan sebagai mana mestinya

Merbau Mataram, 26 Oktober 2018

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Komarudin Ujang

Anda mungkin juga menyukai