Nama :
Alamat :
No. KTP :
No. Telp. :
Nama :
Alamat :
No. KTP :
No. Telp. :
Untuk melakukan pengambilan BPKB, Faktur Nik, Kuitansi Blanko serta dokumen lain di PT. Dipo Star Finance terkait
dengan data kendaraan sebagai berikut :
No. Perjanjian :
Merk/Type Kendaraan :
No. Polisi :
Atas Nama :
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya suatu paksaan apapun dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
________________________ ________________________