SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

No. KTP :

No. Telp :

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama :

Alamat :

No. KTP :

No. Telp :

Untuk menerima / mengambil BPKB dan surat – suratnya di MNC Leasing atas kendaraan
dengan data – data sebagai berikut :

Merk/Type :

Tahun :

No. Polisi :

No. Rangka :

No. Mesin :

No. BPKB :

STNK an :

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun dan kami membebaskan MNC Leasing atas segala resiko yang muncul di kemudian hari
berkenaan dengan adanya surat kuasa ini.

Yang Menerima Kuasa Yang Memeberi Kuasa