SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
No. HP :
Untuk selanjutnya di sebut PEMBERI KUASA

Dengan ini menyatakan memberi kuasa kepada

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
No. HP :
Untuk selanjutnya di sebut PENERIMA KUASA

KHUSUS
Untuk dan atas nama serta guna kepentingan dari PEMBERI KUASA
1. Melakukan pembayaran angsuran, melunasi sisa hutang dan atau menyelesaikan kewajiban-kewajiban
Pemberi Kuasa kepada PT FEDERAL INTERNASIONAL FINANCE (PT FIF) sebuah perusahaan
pembiayan berkedudukan di Jakarta dengan kantor cabang antara lain di Langsa. Berdasarkan Perjanjian
Pembiayaan Konsumen dari penyerahan Jaminan secara Fiducia nomor ........... tanggal ..... / ....... / beserta
seluruh kelengkapan perubahan, penambahan dan pengurangan (PERJANJIAN) Khusus tetapi tidak terbatas
pada kewajiban untuk membayar angsuran hutang pembiayaan sebagai mana mestinya sesuai dengan
PERJANJIAN.
2. Meminta dan atau menerima penyerahan Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) nomor ........................
dari PT FIF atas kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut :
Merk/Jenis/Type :
Nomor Mesin :
Nomor Rangka :
Nomor Polisi :
Warna / Tahun :
BPKB atas nama :
Apabila kewajiban-kewajiban PEMBERI KUASA tersebut seluruhnya telah dibayar kepada PT FEDERAL
INTERNATIONAL FINANCE.

Untuk itu PENERIMA KUASA diberi wewenang untuk membuat dan atau menandatangani surat tanda
penerimaan BPKB termasuk dan atau dokumen lain yang diperlukan untuk terlaksananya ini.

Demikian kuasa ini diberikan dengan TANPA HAK SUBTITUSI serta tidak dapat dicabut/dibatalkan karena
sebab alasan dan dengan cara apapun juga serta berlaku sejak tanggal penandatanganan kuasa ini.

Langsa,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa