Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
Nomor KTP :
No HP :
Untuk selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Dengan ini menyatakan memberi kuasa kepada :


Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
Nomor KTP :
No HP :
Untuk selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

………………………………………………………………………KHUSUS…………………………………………………………………………....
untuk dan atas nama, serta guna kepentingan dari PEMBERI KUASA :
1. Melakukan pembayaran angsuran, melunasi sisa hutang dan/atau menyelesaikan kewajiban
kewajiban pemberi kuasa kepada PT. FEDERAL INTERNATIONAL FINANCE (PT. FIF) sebuah
perusahaan pembiayaan berkedudukan di Jakarta dengan kantor cabang lain di Medan.
Berdasarkan perjanjian pembiayaan konsumen dan penyerahan jaminan secara fidusia.
Nomor : …………………………………………….. tanggal :……………………………. Beserta seluruh
kelengkapan, perubahan penambahan dan/atau pengurangan (PERJANJIAN) khusus tapi
tidak terbatas pada kewajiban untuk membayar angsuran hutang pembiayaan sebagaimana
mestinya sesuai dengan PERJANJIAN.
2. Meminta dan/atau menerima penyerahan buku pemilikan kenderaan bermotor (BPKB)
nomor :……………………………………… dari PT. FIF atas kenderaan dengan spesifikasi sebagai
berikut :
Merek/jenis/type :
No Mesin :
No Rangka :
No Polisi :
Warna/Tahun :
BPKB atas nama :
Apabila kewajiban kewajiban pemberi kuasa tersebut seluruhnya telah dibayarkan kepada PT. FIF untuk
itu PENERIMA KUASA diberi wewenang untuk membuat dan/atau menandatangani surat tanda
menerima BPKB termaksud dan/atau dokumen lain yang diperlukan untuk terlaksananya kuasa ini.

Demikian kuasa ini diberikan dengan TANPA HAK SUBTITUSI serta tidak dapat dicabut/dibatalkan
karena sebab/alas an dan dengan cara apapun juga serta tanggal penandatanganan surat kuasa ini.
Medan,……………………………………
Penerima Kuasa Pemberi kuasa

( Lokotria Johny Ivanda, SE ) ( )

Anda mungkin juga menyukai