Berita Acara Serah Terima

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
PUSKESMAS DINAS KESEHATAN

DISEMANGGANG
Alamat : Jl. A. Yani Km. 60 Telp.08115230150 Kec. P. Bantneg Kode Pos
74183
Email : pkm.semanggang@yahoo.com
BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA
Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..
Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :
- Nama : Emmas Arisbe Gurning

- NIP : 197502 199903 2 010
- Pangkat/Gol : Penata Tk.I/ III d
- Jabatan : Pengelola Program Gizi Puskesmas Semanggang
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
- Nama :
- Jabatan :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut kedua belah pihak, sepakat melakukan
serah terima barang persediaan untuk Provinsi Kalimantan Tengah, Kabupaten Kotawaringin Barat,
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Indria Sari berupa :
No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan
1 Makanan Tambahan Balita
2 Makanan Tambahan Ibu Hamil
Demikian surat serah terima barang ini dibuat untuk diketahui kedua belah pihak, serta segera
di distribusikan pada yang berhak menerimanya.
Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.
Yang menyerahkan, Yang menerima

Pihak ke 1 Pihak ke II
Emmas Arisbe Gurning, …………………..

NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui
Kepala Puskesmas Semanggang

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Mandiri berupa :
Demikian surat serah terima narang ini dibuat untuk diketahui kedua belah pihak, serta segera
Yang menyerahkan, Mengetahui Yang menerima


NIP. 19750210 199903 2 010
Dr.Jhonferi Sidabalok
NIP. 19800118 200604 1 014
DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Melati berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Anggrek Merah berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Lestari berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Mawar berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Teratai berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Cempaka berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Semangat Baru berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

DISEMANGGANG
74183

- NIP : 197502 199903 2 010
- Nama :
- Jabatan :
Kecamatan Pangkalan Banteng, Puskesmas Semanggang, Posyandu Kuncup Harapan berupa :


NIP. 19750210 199903 2 010
Mengetahui

Berita Acara Serah Terima

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Serah Terima

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN

BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA

Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..

Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Emmas Arisbe Gurning

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan

1 Makanan Tambahan Balita

2 Makanan Tambahan Ibu Hamil

Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.

Yang menyerahkan, Yang menerima

Emmas Arisbe Gurning, …………………..

Kepala Puskesmas Semanggang

BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA

Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..

Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Emmas Arisbe Gurning

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan

1 Makanan Tambahan Balita

2 Makanan Tambahan Ibu Hamil

Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.

Yang menyerahkan, Mengetahui Yang menerima

Emmas Arisbe Gurning, …………………..

BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA

Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..

Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Emmas Arisbe Gurning

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan

1 Makanan Tambahan Balita

2 Makanan Tambahan Ibu Hamil

Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.

Yang menyerahkan, Yang menerima

Emmas Arisbe Gurning, …………………..

Kepala Puskesmas Semanggang

BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA

Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..

Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Emmas Arisbe Gurning

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan

1 Makanan Tambahan Balita

2 Makanan Tambahan Ibu Hamil

Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.

Yang menyerahkan, Yang menerima

Emmas Arisbe Gurning, …………………..

Kepala Puskesmas Semanggang

BERITA ACARA SERAH TERAH TERIMA

Pada hari ini……………..… Tanggal …........ Bulan ……………………. Tahun ………..

Kami dari Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Emmas Arisbe Gurning

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

No Nama Barang Jumlah Karton Keterangan

1 Makanan Tambahan Balita

2 Makanan Tambahan Ibu Hamil

Atas perhatiaan dan kerja samanya kami ucapkan banyak terimakasih.