DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS SUKALUYU
Jl. Bojongsari Kp. Gempol Desa Sukamulya Kec. Sukaluyu Telp. 0263-2323863 Cianjur 43284
Email. : puskesmassukaluyu1@gmail.com

Sukaluyu, 2 April 2018

Nomor : 870/ /PKM/ IV/2018 Kepada Yth.

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur,
Perihal : Permohonan Dacin Untuk Posyandu C.q. Kepala Bidang Binkesmas
Di Tempat.

Dengan Hormat,

Dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan perbaikan gizi terhadap balita di posyandu dibutuhkan
sarana dan prasarana. Sehubungan hal tersebut kami Puskesmas Sukaluyu Mengajukan permohonan sarana
dan prasarana berupa dacin untuk memperlancar kegiatan Posyandu tahun 2018.

Berikut kami sampaikan jumlah permintaan dacin sesuai pengajuan posyandu :

NAMA NAMA
NO ALAMAT POSYANDU JUMLAH DACIN
DESA POSYANDU
1 Sukamulya Remaja Mesjid Kp. Pasir Domba RT 01/08 1
Perum Sukamulya Kp. Parung Bedil RT 02/10 1
2 Sukaluyu Beet Kp. Bengkok RT 02/04 1
Tomat Kp. Tipar RT 03/01 1
3 Sukasirna Pasir Nangka Kp. Pasir Nangka RT 07/04 1
Cisirih 1 Kp. Cisirih RT03/04 1
Cisirih 2 Kp. Cisirih RT 05/04 1
4 Tanjungsari Flamboyan Kp. Karanganyar RT 01/02 1
Mawar Kp. Setiamanah RT 02/05 1
Kenanga Kp. Banceuy RT 03/06 1
Aster Kp. Tanjung RT 05/01 1
5 Selajambe Melati Kp. Cibungur RT 03/01 1
Flamboyan Kp. Pasir Parahu RT 02/05 1
JUMLAH 13

Demikian permohonan ini kami sampaikan, Besar harapan kami bapak dapat mengabulkan.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Sukaluyu

dr. Gumilar Farto Siwoyo

NIP 19820201 201001 1 013