Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISEWU
Jl. Wirabhakti No. 13 Desa Cisewu Kec. Cisewu Kab. Garut Kode Pos 44166
e.mail : pkm_dtp_cisewu@rocketmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/ /PKM.CSW/VI/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Atep Cahya, S.Kep


NIP : 19670305 199103 1 011
Pangkat/Golongan : Penata TK. I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cisewu

Menyatakan dengan sesungguhnya nomor rekening Dinas Kesehatan yang


tercantum adalah sebagai berikut : 0059.374.109.001 a.n PPK-BLUD Puskesmas
Cisewu.

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sebenarnya.

Garut, 12 Juni 2020


Kepala,

Atep Cahya, S. Kep


NIP. 19670305 199103 1 011

Anda mungkin juga menyukai