TANGGAL
NAMA NIP JABATAN WAKTU
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
P
1984 0403 2017
TRI EPIDAYANTI BIDES
04 2001
M
PUSKESMAS :
BULAN :
TAHUN :
NO KEGIATAN CAKUPAN
1 K1
2 K4
3 Bumil Dengan Faktor Resiko
a. Umur < 20 tahun
b. Umur > 35 tahun
c. Anak > 4 orang
d. spassing < 2 tahun
e. LILA < 23,5 cm
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program
. ..
Nip. Nip.