PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATISRONO II
Mloko RT.01 RW.01 Ds.Ngrompak Telp. (0273) 5316538 JATISRONO 57691
EMAIL : puskesmasjatisrono21983@gmail.com

Kepada :
Nomor : 645 / 066. Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Sifat : Penting Wonogiri
Lampiran : 1 (satu) berkas di
Perihal : Usulan Perbaikan Pustu WONOGIRI.
Ds.Sidorejo Kec.Jatisrono
Ds.Sidorejo Kec.Jatisrono

Bersama ini kami laporkan bahwa Puskesmas Pembantu Ds.Sidorejo

yang berfungsi sebagai jejaring untuk mendukung operasional pelayanan kepada
masyarakat di UPTD Puskesmas Jatisrono II pada saat ini kondisi fisiknya sudah
rusak berat, hal ini disebabkan oleh beberapa faktor :
1. Gedung Pustu Desa Sidorejo Kec.Jatisrono dibangun tahun 1986.
2. Sebagai konsekwensi modernisasi desa dengan pembangunan fasilitas jalan
umum desa yang makin baik (rata dan beraspal) mengakibatkan posisi
gedung pustu sekarang menjadi dibawah ketinggian jalan umum di depannya
sehingga apabila hujan, air akan menggenangi halaman dan lantai Pustu.
3. Pustu Ds.Sidorejo tersebut merupakan satu-satunya pustu yang dimiliki
UPTD Puskesmas Jatisrono II.
Dengan memperhatikan kondisi fisik Pustu tersebut pada tahun anggaran
2019 kami mengajukan Pembangunan / Perbaikan total .
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1. Dokomen legalitas / ijin penggunaan tanah dari pejabat yang berwenang.
2. Foto/gambar titik-titik kerusakan fisik bangunan Pustu Sidorejo Kec.Jatisrono.
Demikiaan usulan ini kami sampaikan untuk mendapat pertimbangan dan
atas kebijakan yang diberikan disampaikan banyak terima kasih

Wonogiri, 19 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Jatisrono II

SUMARSONO,AMK,SKM
NIP.19670607 199103 1 017
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas Pembantu adalah merupakan jejaring fasilitas kesehatan UPTD

Puskesmas, sehingga fungsi Pustu adalah memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama
yang menyelenggarakan upaya kesehatan perseorangan di tingkat wilayah desa/kelurahan.
Keberadaan Pustu merupakan lini terdepan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh
tenaga kesehatan sesuai standart kompetensi sehingga dapat membantu menyelesaikan
permasalahan kesehatan masyarakat di wilayah desa tersebut dan sekitarnya.
Mengingat fungsi pustu sangat penting, maka keberadaan Pustu secara layak dan
berkesinambungan perlu mendapat perhatian dari pemerintah.
Pelayanan kesehatan yang dilaksanan di Pustu akan mendapat kepercayaan masyarakat
apabila bangunan kondisinya layak dan nyaman di tempati dan terjamin keamanannya bagi
petugas dan pasien / masyarakat yang berkunjung, sehingga akan meningkatkan minat
masyarakat untuk berkunjung.
Keberadaan Puskesmas Pembantu merupakan kebijakan strategis pemerintah dan wujud
kepedulian negara kepada masyarakat untuk meningkatkan derajad kesehatan, karena pustu
berfungsi untuk :
1. Mendekatkan akses pelayanan kesehatan
2. Memecahkan masalah kesehatan di masyarakat secara cepat dan profesional
3. Meringankan beaya perawatan kesehatan, karena biaya retribusi yang murah atau bahkan
gratis

B. TUJUAN

1. Keberadaan Pustu merupakan garda terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan

di wilayah desa
2. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan meminimalisir masalah kesehatan yang
terjadi di wilayah desa
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan yang profesional
dan terkini.
 BAB II
PROFIL PUSKESMAS PEMBANTU DS.SIDOREJO

Puskesmas Pembantu Desa Sidorejo merupakan jejaring fasilitas kesehatan yang

dimiliki oleh UPTD Puskesmas Jatisrono II, terletak di Wilayah Kec.Jatisrono bagian timur
dengan jarak 5 km dari kota Kec.Jatisrono.

A. Demografi Pustu Sidorejo :

1. Jarak dari Puskesmas Induk : 4 Km

2. Luas wilayah : 541,68 ha ( 54,17 Km2)
3. Jumlah dusun : 4
4. Jumlah RW : 6
5. Jumlah RT : 23
6. Jumlah KK : 1215
7. Jumlah penduduk : 4258 jiwa
8. Kunjungan 2018 :
a. Pengobatan Umum : 960 Orang
b. Imunisasi : 241 bayi.

B. JAM PELAYANAN PUSTU

1. Senin s/d Kamis : Jam 07.30 s/d 12.00 WIB

2. Jum’at : Jam 07.30 s/d 11.00 WIB
3. Sabtu : Apel Puskesmas

C. TATA RUANG PUSTU

NO
NAMA RUANGAN KETERANGAN KONDISI FISIK
.
Ruang Pendaftaran
1. ( Pendaftaran menggunakan Ruang Tidak Ada
Tunggu )
2. Ruang Tunggu Ada Rusak
3. Ruang Periksa Ada Rusak
4. Ruang KIA/KB Ada Rusak
5. KM / WC Pasien Ada Rusak / Tidak ada SPAL
6. Rumah Dinas Petugas Pustu Ada Rusak
7. Air Bersih Ada Baik
8. Tempat Parkir Tidak Ada
 BAB III
KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN
Pembangunan Puskesmas Pembantu ( Pustu ) serta pengadaan sarana dan
prasarana.
B. USULAN KEBUTUHAN RUANGAN

NO
RUANGAN JUMLAH
.
1. Ruang Pendaftaran 1
2. Ruang Tunggu 1
3. Ruang Periksa 1
4. Ruang KIA/KB 1
5. KM / WC Pasien 1
6. Rumah Dinas Petugas Pustu 1
7. Tempat Parkir 1

C. INDIKATOR KEBERHASILAN
Pembangunan / Rehab Total Puskesmas Pembantu sesuai standart Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014.
D. SUMBER DANA
Biaya pembangunan / rehap total Puskesmas Pembantu dan Sarana Prasarana di
Desa Sidorejo Kec.Jatisrono bersumber dari APBD Kabupaten Wonogiri Tahun 2019
sebesar Rp. 314.188.894,46
E. RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )