SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP/SIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dirinya sendiri (Untuk selanjutnya disebut sebagai “Pemberi
Kuasa”), dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama :
No. KTP/SIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

(Untuk selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”)

KHUSUS
Mewakili dan bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa untuk pengambilan BPKB
berdasarkan Perjanjian Pembiayaan No. kantor PT. Mega Auto Central Finance *)
cabang Sukabumi dengan spesifikasi kendaraan sebagai berikut :

Merk : No. Rangka :

Type/Jenis Kendaraan : No. Mesin :
Warna : No. Polisi :
Tahun Pembuatan : atas nama STNK/BPKB :

Demikian Surat Kuasa ini ditandatangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
diberikan tanpa Hak Subtitusi.

Sukabumi,
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

*) Pilih salah satu

Form Divisi Admin Cab. Sukabumi/ Form ini hanya dikeluarkan oleh Divisi Admin Cab. Sukabumi