PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

JL. RAMBAY NO.70 CISAAT - SUKABUMI KODE POS 43152
TELP 0266211075 FAX 0266211075

SURAT KETERANGAN
No. SURKET/01/3202/12122022/0447

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama Lengkap : AMIR HAMZAH, S.Sos., M.Si.
NIP : 197308211992031003
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SUKABUMI

Menerangkan bahwa :

NIK : 3202100108850003
Nama Lengkap : HANDRI
Tempat/Tanggal Lahir : SUKABUMI / 01-08-1982
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Golongan Darah :-
Alamat : KP KERTARAHARJA

RT/RW : 003 / 001

Kelurahan/Desa : KERTARAHARJA
Kecamatan : CIKEMBAR
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN BELUM TERCATAT
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : INDONESIA
Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang bersangkutan
telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN SUKABUMI

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan Pilkades,
Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pernikahan, dan lain-lain. Kepada yang berkepentingan agar
menjadi maklum.
Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan 5 Januari 2023.

Yang Bersangkutan KABUPATEN SUKABUMI, 12-12-2022

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SUKABUMI

HANDRI AMIR HAMZAH, S.Sos., M.Si.

NIP. 197308211992031003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN