PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

KABUPATEN BUNGO
JL. RM. THAHER KODE POS 37214
TELP 074721111 FAX

SURAT KETERANGAN
No. SURKET/01/1508/09122022/0018

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama Lengkap : Drs. TOTO TOHIRUDIN
NIP : 196612071994031006
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Menerangkan bahwa :

NIK : 1508046401000002
Nama Lengkap : RABIA MABLIN
Tempat/Tanggal Lahir : SIRIH SEKAPUR / 24-10-2000
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Golongan Darah :O
Alamat : SIRIH SEKAPUR

RT/RW : 004 / -
Kelurahan/Desa : SIRIH SEKAPUR
Kecamatan : JUJUHAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : BELUM KAWIN
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
Kewarganegaraan : INDONESIA
Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang bersangkutan
telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN BUNGO

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan Pilkades,
Perbankan, Imigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pernikahan, dan lain-lain. Kepada yang berkepentingan agar
menjadi maklum.
Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan 5 Januari 2023.

Yang Bersangkutan KABUPATEN BUNGO, 09-12-2022

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

RABIA MABLIN Drs. TOTO TOHIRUDIN

NIP. 196612071994031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN