KK : 3273220710200011
NIK : 3273221711190003
DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : AKASHA RAFA AHADIAT
2. Tempat Lahir : BANDUNG
3. Tanggal Lahir : 17-11-2019
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Pendidikan Terakhir : TIDAK/BLM SEKOLAH
8. Jenis Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
12. NIK Ibu : 3276035602980008
13. Nama Ibu : MARVELLA DELITA LUMEMPOUW
14. NIK Ayah : 3273221511920005
15. Nama Ayah : NEVIAN RIZKI AHADIAT
16. Alamat Sebelumnya :-
17. Alamat Sekarang : ALAMAT : JL.MARGAJATI NO.77
RT. 005 RW. 011 DUSUN : -
DESA/KELURAHAN CIJAWURA
KECAMATAN BUAHBATU
KOTA BANDUNG
PROVINSI JAWA BARAT
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
18. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 3273220710200011
19. Nomor Paspor : -
20. Tanggal Berakhir Paspor : -
21. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 3273-LT-14102020-0203
22. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah : -
23. Tanggal Perkawinan : -
24. No. Akta Perceraian/Surat Cerai : -
25. Tanggal Perceraian : -
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN