Anda di halaman 1dari 1

No.

KK : 3273220710200011
NIK : 3273221711190003

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : AKASHA RAFA AHADIAT
2. Tempat Lahir : BANDUNG
3. Tanggal Lahir : 17-11-2019
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Pendidikan Terakhir : TIDAK/BLM SEKOLAH
8. Jenis Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
12. NIK Ibu : 3276035602980008
13. Nama Ibu : MARVELLA DELITA LUMEMPOUW
14. NIK Ayah : 3273221511920005
15. Nama Ayah : NEVIAN RIZKI AHADIAT
16. Alamat Sebelumnya :-
17. Alamat Sekarang : ALAMAT : JL.MARGAJATI NO.77
RT. 005 RW. 011 DUSUN : -
DESA/KELURAHAN CIJAWURA
KECAMATAN BUAHBATU
KOTA BANDUNG
PROVINSI JAWA BARAT
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
18. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 3273220710200011
19. Nomor Paspor : -
20. Tanggal Berakhir Paspor : -
21. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 3273-LT-14102020-0203
22. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah : -
23. Tanggal Perkawinan : -
24. No. Akta Perceraian/Surat Cerai : -
25. Tanggal Perceraian : -

KOTA BANDUNG, 21-10-2021


Yang Bersangkutan, KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

AKASHA RAFA AHADIAT H. TATANG MUHTAR, S.Sos., M.Si.


NIP. 196806021989031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai