Anda di halaman 1dari 1

No.

Kartu Keluarga : 3201181611210007


NIK : 1606015605050002

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : TUTI NINGSIH
2. Tempat Lahir : BANDAR JAYA
3. Tanggal Lahir : 16-04-2005
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
8. Pendidikan Terakhir : TIDAK/BLM SEKOLAH
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Tanggal Perkawinan :
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
13. NIK Ibu : 1606016108800003
14. Nama Ibu : LINDA
15. NIK Ayah : 1606010610790002
16. Nama Ayah : SUARNO
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: KP. LEUWIRANJI
RT : 008 RW : 002 DUSUN :
DESA/KELURAHAN: SUKAMULYA
KECAMATAN: RUMPIN
KABUPATEN/KOTA :BOGOR
PROVINSI: JAWA BARAT
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 3201181611210007
20. Nomor Paspor :
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 477.1/177/AK/2005 CAPIL MUSI BANYUASIN
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah :
24. Tanggal Perkawinan :
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN BOGOR, 30-06-2022
KEPALA UPT KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL WILAYAH II KAB.BOGOR

TUTI NINGSIH MOCHAMAD HAERUDIN, S.Sos


196803171996031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai