DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : TUTI NINGSIH
2. Tempat Lahir : BANDAR JAYA
3. Tanggal Lahir : 16-04-2005
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : BELUM/TIDAK BEKERJA
8. Pendidikan Terakhir : TIDAK/BLM SEKOLAH
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Tanggal Perkawinan :
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
13. NIK Ibu : 1606016108800003
14. Nama Ibu : LINDA
15. NIK Ayah : 1606010610790002
16. Nama Ayah : SUARNO
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: KP. LEUWIRANJI
RT : 008 RW : 002 DUSUN :
DESA/KELURAHAN: SUKAMULYA
KECAMATAN: RUMPIN
KABUPATEN/KOTA :BOGOR
PROVINSI: JAWA BARAT
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 3201181611210007
20. Nomor Paspor :
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 477.1/177/AK/2005 CAPIL MUSI BANYUASIN
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah :
24. Tanggal Perkawinan :
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN BOGOR, 30-06-2022
KEPALA UPT KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL WILAYAH II KAB.BOGOR
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN