No.

Kartu Keluarga : 6203050411200022

NIK : 6203051312030002

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : ARIEF SUPIANOOR
2. Tempat Lahir : GOHONG
3. Tanggal Lahir : 13-12-2003
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Golongan Darah :-
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
8. Pendidikan Terakhir : SLTP/SEDERAJAT
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Tanggal Perkawinan :
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
13. NIK Ibu : 6203054711690004
14. Nama Ibu : BULKIS
15. NIK Ayah : 6203051008640001
16. Nama Ayah : AHMAD DINUR
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: JL. RIA GILANG
RT : 009 RW : 003 DUSUN :
DESA/KELURAHAN: MANDOMAI
KECAMATAN: KAPUAS BARAT
KABUPATEN/KOTA :KAPUAS
PROVINSI: KALIMANTAN TENGAH
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 6203050411200022
20. Nomor Paspor :
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 6203-LT-15072020-0061
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah :
24. Tanggal Perkawinan :
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN KAPUAS, 06-10-2023
PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

ARIEF SUPIANOOR SIPIE S. BUNGAI, S.Sos, MAP

196608101993081001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN