DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : NURHALISAH
2. Tempat Lahir : SWADAYA
3. Tanggal Lahir : 14-06-2004
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Golongan Darah :-
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
8. Pendidikan Terakhir : BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Tanggal Perkawinan :
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
13. NIK Ibu : 7308064309680001
14. Nama Ibu : SUTRAH
15. NIK Ayah : 7308060303590002
16. Nama Ayah : JUDDIN
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: LABOMBO
RT : 001 RW : - DUSUN : LABOMBO
DESA/KELURAHAN: WANUAWARU
KECAMATAN: LIBURENG
KABUPATEN/KOTA :BONE
PROVINSI: SULAWESI SELATAN
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 7308060205082039
20. Nomor Paspor :
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 8236/IST/XII/2004
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah :
24. Tanggal Perkawinan :
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN BONE, 18-04-2023
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN