No.

Kartu Keluarga : 3201072007230005

NIK : 3201074210990005

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : SARAH SAIDAH NABILAH, S.Pd
2. Tempat Lahir : BOGOR
3. Tanggal Lahir : 02-12-1998
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Golongan Darah :-
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
8. Pendidikan Terakhir : DIPLOMA IV/STRATA I
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Tanggal Perkawinan :
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
13. NIK Ibu : 3201074202740012
14. Nama Ibu : HALIMAH
15. NIK Ayah : 3201071803720005
16. Nama Ayah : NANANG EKO PURWOLEKSONO
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: DUSUN CINYOSOG
RT : 001 RW : 002 DUSUN :
DESA/KELURAHAN: PASIRANGIN
KECAMATAN: CILEUNGSI
KABUPATEN/KOTA :BOGOR
PROVINSI: JAWA BARAT
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 3201072007230005
20. Nomor Paspor :-
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 3201-LT-08082023-0424
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah :
24. Tanggal Perkawinan :
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN BOGOR, 27-09-2023
KEPALA UPT KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL WILAYAH VII KAB.BOGOR

SARAH SAIDAH NABILAH, S.Pd HAER ALAMSYAH, S.Sos

197410032010011001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN