No.

Kartu Keluarga : 1606112005130013

NIK : 1606110107890012

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : YUDI
2. Tempat Lahir : SQ. MENANG
3. Tanggal Lahir : 11-11-1985
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Jenis Pekerjaan : BURUH HARIAN LEPAS
8. Pendidikan Terakhir : BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : KAWIN TERCATAT
11. Tanggal Perkawinan : 06-03-2011
12. Status Hubungan Dalam Keluarga : KEPALA KELUARGA
13. NIK Ibu :-
14. Nama Ibu : MASNENI
15. NIK Ayah :-
16. Nama Ayah : KECIL
17. Alamat Sebelumnya :-
18. Alamat Sekarang ALAMAT: KARANG AGUNG
RT : 007 RW : 003 DUSUN :
DESA/KELURAHAN: KARANG AGUNG
KECAMATAN: LALAN
KABUPATEN/KOTA :MUSI BANYUASIN
PROVINSI: SUMATERA SELATAN
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
19. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 1606112005130013
20. Nomor Paspor :
21. Tanggal Berakhir Paspor :
22. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 1606-LT-24102022-0045
23. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah : 101/41/III/2011
24. Tanggal Perkawinan : 06-03-2011
25. No. Akta Perceraian/Surat Cerai :
26. Tanggal Perceraian :
Yang Bersangkutan KABUPATEN MUSI BANYUASIN, 24-10-2022
PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
DAN PENCATATAN SIPIL

YUDI MUHAMMAD SALIM, S.T., M.Si

197805012001121005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE), BSSN