PEMERINTAH KABUPATEN GARU

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPUL

JL. PATRIOT NO. 12 KEL. SUKAGALIH KEC. TAROGONG KIDUL POS 44151
TELP. 0262234638

SURAT KETERANGAN
Nomor : 3205011001/SUKET/01/021019/0005

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama Lengkap : RINA SITI SYABARIAH
NIP : 196201141987012001
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Menerangkan bahwa

NIK : 3205011305870002
Nama Lengkap : MEIZY ANDRASLY
Tempat/Tanggal Lahir : GARUT, 13-05-1987
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Golongan Darah : Tidak Tahu
Alamat : KP. CIPEUNDEUY KALER
RT/RW : 003/002
Kelurahan/Desa : KARANGTENGAH
Kecamatan : KADUNGORA
Agama : ISLAM
Setatus Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : INDONESIA

Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang
bersangkutan telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN GARUT.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan
PILPRES 2019, Pembuatan SIM, STNK, Perbankan, Pendidikan, Jaminan Sosial dan lain-lain. Kepada
yang bersangkutan agar menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan yang bersangkutan menerima fisik KTP-el.

KABUPATEN GARUT, 02-10-2019

Yang Bersangkutan KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

MEIZY ANDRASLY RINI SITI SYABARIAH

NIK. 3205011305870002 NIP. 196201141987012001

SURAT KETERANGAN
 PEMERINTAH KABUPATEN GARU
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPUL
JL. PATRIOT NO. 12 KEL. SUKAGALIH KEC. TAROGONG KIDUL POS 44151
TELP. 0262234638

Nomor : 3205011001/SUKET/01/021019/0005

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama Lengkap : RINA SITI SYABARIAH
NIP : 196201141987012001
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Menerangkan bahwa

NIK : 3205016810990007
Nama Lengkap : AYU OKTAVIANI
Tempat/Tanggal Lahir : GARUT, 28-10-1999
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Golongan Darah : Tidak Tahu
Alamat : KP. CIPEUNDEUY KALER
RT/RW : 003/002
Kelurahan/Desa : KARANGTENGAH
Kecamatan : KADUNGORA
Agama : ISLAM
Setatus Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : INDONESIA

Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang
bersangkutan telah terdata dalam Database Kependudukan KABUPATEN GARUT.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan
PILPRES 2019, Pembuatan SIM, STNK, Perbankan, Pendidikan, Jaminan Sosial dan lain-lain. Kepada
yang bersangkutan agar menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan yang bersangkutan menerima fisik KTP-el.

KABUPATEN GARUT, 02-10-2019

Yang Bersangkutan KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

AYU OKTAVIANI RINI SITI SYABARIAH

NIK. 3205016810990007 NIP. 196201141987012001