PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS SOSIAL
Jln. Sunan Drajat No. 16 Telp./Fax. (0231) 321728 SUMBER
E-mail dinsos.kabcirebon@yahoo.co.id Kode pos 45611

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. INDRA FITRIANI, MM
NIP : 19690110 198803 2 001
Jabatan : Kepala Dinas Sosal Kabupaten Cirebon

Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini :

Nama : Dany
NIK : 3209121703920001
Nomor Rekening : 1206140787
Alamat : Blok Blosongan RT 005 RW 002
Desa Setu Wetan Kecamatan Weru Kabupaten Cirebon

Adalah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Program Keluarga Harapan di Desa Weru
Kidul Kecamatan Weru Kabupaten Cirebon.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagai dokumen pendukung
Peserta PKH di wilayah Kabupaten Cirebon agar dapat melakukan transaksi Buka Rekening
Kolektif (Burekol) / Pengambilan Buku Tabungan / Pengambilan ATM / Pengambilan PIN ATM
/ Buka Blokir ATM / Ganti PIN ATM / Ganti Buku Tabungan / Ganti ATM, sebagaimana yang
telah di persyaratkan oleh PT. Bank Negara Indonesia (Bank BNI), dan dengan ini saya
membebaskan Pihak PT. Bank Negara Indonesia (Bank BNI) baik di Outlet maupun Kantor
Cabang apabila timbul masalah/tuntutan dikemudian hari, atas perhatian dan kerja samanya
diucapkan terima kasih.
Ditetapkan di : Cirebon,
Pada tanggal : 12 Januari 2023

KEPALA DINAS SOSIAL

KABUPATEN CIREBON

Dra. INDRA FITRIANI, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19690110 198803 2 001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
(BSrE), BSSN
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS SOSIAL
Jln. Sunan Drajat No. 16 Telp./Fax. (0231) 321728 SUMBER
E-mail dinsos.kabcirebon@yahoo.co.id Kode pos 45611

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik
(BSrE), BSSN