Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN BANDUNG

DINAS SOSIAL
KOMPLEK PERKANTORAN PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
JALAN RAYA SOREANG KM. 17 TELP. (022) 5893326 SOREANG 40911

SURAT REKOMENDASI
Nomor : KP.12.04 / 2492 / LINJAMSOS

Berdasarkan Surat Keterangan Tidak Mampu dari Desa/Kel Nomor 421/40/DS/IV/2023 Desa
Padaulun Kecamatan Majalaya tanggal 01-04-2023, Perihal Surat Keterangan Tidak Mampu bahwa :

Nama : RAFISQY NUR ADITIA


NO. KK : 3204330501210001
NIK : 3204335609200003
Tempat, Tanggal Lahir : BANDUNG, 03-04-2023
Pekerjaan Kepala Keluarga : BURUH HARIAN LEPAS
Alamat : KP KEBONTIWU RT 2 RW 2 RT 2 RW 2
Desa : PADAULUN
Kecamatan : MAJALAYA
Status P-Care : BUKAN PESERTA JKN

Merupakan Warga Tidak Mampu dan direkomendasikan untuk mendapatkan Jaminan


Kesehatan PD PEMDA oleh Pemerintah Kabupaten Bandung, saat ini yang bersangkutan sedang dirawat
di RSUD MAJALAYA. Pada prinsipnya kami tidak berkeberatan, sepanjang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundangan-undangan.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Diterbitkan di : Soreang
Pada tanggal : 03 April 2023

a.n. KEPALA DINAS SOSIAL


KEPALA BIDANG
PERLINDUNGAN DAN JAMINAN SOSIAL
KABUPATEN BANDUNG

Hj. NENDEN SITI NURLAELA, SHi. MM


NIP : 19670802 199303 2 003

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan BSrE-
BSSN. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik
dan/atau hasil cetakannya merupakan alat bukti hukum yang sah."

Anda mungkin juga menyukai