Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Suket Ajuan Pip

    Diunggah oleh

    Sabilal R
    22 tayangan2 halaman
    Ajuan PIP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ajuan PIP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan2 halaman

    Suket Ajuan Pip

    Diunggah oleh

    Sabilal R
    Ajuan PIP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

    SISTEM LAYANAN DAN RUJUKAN TERPADU


    PUSAT KESEJAHTERAAN SOSIAL (PUSKESOS)
    “MAJU” MANDIRI DAN JUJUR
    DESA KUBANGKARANG KECAMATAN KARANGSEMBUNG
    JL.SILIWANGI NO.20
    45186

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 420 /…..….-Puskesos/2021

    Yang bertanda tangan dibawah ini Puskesos Mandiri dan Jujur Desa Kubangkarang
    Kecamatan Karangsembung Kabupaten Cirebon, Menerangkan dengan benar bahwa :

    Nama : SITI NURALIAH


    Nomor Induk Kependudukan : 320906 541203 0002
    Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 14-12-2003
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
    Status Perkawinan : Belum Kawin
    Nomor Kartu Keluarga : 320906 141211 0009
    Nama Kepala Keluarga : EHA JULAEHA
    Nomor Induk Kependudukan : 320906 550868 0001
    Alamat : Dusun 1 Blok Manis RT.003 RW.002 Desa Kubangkarang
    Kecamatan Karangsembung Kabupaten Cirebon

    Berdasarkan hasil Verifikasi dan Validasi dari Fasilitator, bahwa orang tersebut benar warga
    desa Kubangkarang Kecamatan Karangsembung yang pada saat ini kondisi ekonominya tidak
    mampu dan termasuk dalam kategori Keluarga Miskin di Basis Data Terpadu (BDT) dengan
    ID BDT : 3209050020000343 (Fotocopy KK Terlampir).
    Surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai bahan pertimbangan Pengajuan
    Kepersertaan Program Indonesia Pintar (PIP) / Kartu Indonesia Pintar (KIP), Bantuan
    Administarsi Sekolah Lainnya.
    Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
    sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut sesuai dengan peraturan yang berlaku.

    Kubangkarang, 24 Nopember 2021


    Mengetahui, Koordinator Puskesos “Maju”
    Kuwu Kubangkarang Desa Kubangkarang

    NANA NAZARUDIN LATIEF SABILAL ROSYAD


    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
    SISTEM LAYANAN DAN RUJUKAN TERPADU
    PUSAT KESEJAHTERAAN SOSIAL (PUSKESOS)
    “MAJU” MANDIRI DAN JUJUR
    DESA KUBANGKARANG KECAMATAN KARANGSEMBUNG
    JL.SILIWANGI NO.20
    45186

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 424.2/…..….-Puskesos/VII/2021

    Yang bertanda tangan dibawah ini Puskesos Mandiri dan Jujur Desa Kubangkarang
    Kecamatan Karangsembung Kabupaten Cirebon, Menerangkan dengan benar bahwa :

    Nama : MOCHAMAD ILMAN TAUHID


    Nomor Induk Kependudukan : 320907 010701 0087
    Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 01-07-2001
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
    Status Perkawinan : Belum Kawin
    Nomor Kartu Keluarga : 320906 170117 0002
    Nama Kepala Keluarga : ADUNG DURASID
    Nomor Induk Kependudukan : 320907 230572 0003
    Alamat : Dusun 4 Blok Puhun RT.002 RW.006 Desa Kubangkarang
    Kecamatan Karangsembung Kabupaten Cirebon

    Berdasarkan hasil Verifikasi dan Validasi dari Fasilitator, bahwa orang tersebut benar warga
    desa Kubangkarang Kecamatan Karangsembung yang pada saat ini kondisi ekonominya tidak
    mampu dan termasuk dalam kategori Keluarga Miskin tetapi belum terdaftar dalam basis data
    terpadu (BDT) (Fotocopy KK Terlampir).
    Surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai bahan pertimbangan Pengajuan
    Kepersertaan Program Indonesia Pintar (PIP) / Kartu Indonesia Pintar (KIP) Kuliah.
    Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
    sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut sesuai dengan peraturan yang berlaku.

    Kubangkarang, 30 Juli 2021


    Mengetahui, Koordinator Puskesos “Maju”
    a.n Kuwu Kubangkarang Desa Kubangkarang
    Sekretaris Desa

    TONI BUDIMAN SABILAL ROSYAD

    Mengetahui,
    Camat Karangsembung,

    ……………………………………..

    Anda mungkin juga menyukai