PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN CIBINONG
DESA PAMOYANAN
Alamat Jln.Pamoyanan-Cibinong,Cianjur kode Pos 43271

Nomor :…………………………………….
Lampiran : 1 Lembar
Sifat : Segera
Perihal : Pengajuan Permohonan Penerbitan SK Kepengurusan
Dewan Kemakmuran MASJID (DKM) BABUSSALAM
Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong

Kepada Yth.
Kepala Kantor Urusan Agama (KUA) Kec. Cibinong
Di Cibinong

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka penertiban admnisitrasi dan kepengurusan DKM BABUSSALAM Kp. Cikerud Rt
003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kecamatan Cibinong Kabupaten Cianjur, yang bertanda tangan dibawah ini,
saya :
Nama : AGUS SUTIAWAN, S.IP
Alamat : Kp. Bojongpicung 2 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong Kab. Cianjur
Jabatan : Kepala Desa Pamoyanan

Dengan ini Mengajukan Permohonan Penerbitan SK Kepengurusan DEwan Kemakmuran MASJID

(DKM) BABUSSALAM Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kecamatan Cibinong kabupaten
Cianjur dengan susunan pengurus terlampir.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pamoyanan, 08 Desember 2021.

Kepala Desa Pamoyanan

AGUS SUTIAWAN, S.IP

 SUSUNAN KEPENGURUSAN DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM) BABUSSALAM

KETUA : TARNUSI

SEKRETARIS : JAJA

BENDAHARA : JAHRUDIN

SEKSI – SEKSI :

1. SEKSI PERIBADATAN : NANAN

2. SEKSI PENDIDIKA DAN DA’WAH : DIMIN

3. SEKSI WANITA : DEDE

4. SEKSI SARANA DAN PRASARANA : IYAN

5. SEKSI PEMUDA : WANDI

6. SEKSI USAHA DAN DANA SOSIAL : ABAY

7. SEKSI KEAMANAN DAN KETERTIBAN : APENG

8. SEKSI KEBERSIHAN : 1. KAEDIN

2. ANDI
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIBINONG
DESA PAMOYANAN
Alamat jln.Raya Pamoyanan – Cibinong, Cianjur Kode Pos 43271

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :412.3 / / XII / Ks-2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pamoyanan Kecamatan Cibinong
Kabupaten Cianjur.
Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM) BABUSSALAM

Nama Pimpinan : TARNUSI
Alamat : Kp. Cikerud Rt 003 Rw 011 Desa Pamoyanan

Kecamatan Cibinong Kabupaten Cianjur.

Nama DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM) BABUSSALAM tersebut diatas benar

tidak berpindah – pindah tempat tinggal dan diganti Nama, masih tetap berdomisili dialamat
Kampung tersebut diatas.

Surat Keterangan ini diberikan kepada yang berkepentingan untuk keperluan melengkapi
persyaratan.
Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya unakan seperlunya.

Pamoyanan, 08 Desember 2021

Kepala Desa Pamoyanan

AGUS SUTIAWAN,S.IP
 DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM)
“BABUSSALAM”
Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong Kab. Cianjur

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ……………………………
TENTANG PENGANGKATAN BENDAHARA
DKM BABUSSALAM
BENDAHARA DKM BABUSSALAM
Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong Kab. Cianjur

MENIMBANG :
1. Bahwa dalam rangka usaha menangani segala dana bantuan dari pemerintah maupun swasta pada
DKM BABUSSALAM, maka perlu menunjuk seorang bendahara DKM.
2. Bendahara DKM yang ditunjuk tersebut diharapkan dapat mengelola administrasi keuangan sesuai
dengan aturan yang ada.

MENGINGAT :
1. Keptutusan Presiden nomor 15 tahun 1984, tentang susunan Organisasi.
2. Musyawarah para pengurus DKM, warga masyarakat beserta tokoh masyarakat.

MENETAPKAN :
Nama : JAHRUDIN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl.lahir : Cianjur, 10-03-1963
Pendidikan Terakhir : SD/Sederajat
Alamat : Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec.Cibinong Kab.Cianjur
Diangkat Sebagai : Bendahara DKM BABUSSALAM
Terhitung Mulai : 20 September 2021
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan dapat ditinjau kembali apabila ada kekeliruan.

Ditetapkan : Pamoyanan
Pada Tanggal : 20 September 2021
Ketua DKM BABUSSALAM

(TARNUSI)
 DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM)
“BABUSSALAM”
Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong Kab. Cianjur

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ……………………………
TENTANG PENGANGKATAN SEKRETARIS
DKM BABUSSALAM
BENDAHARA DKM BABUSSALAM
Kp. Cikerud Rt 003/Rw 011 Desa Pamoyanan Kec. Cibinong Kab. Cianjur

MENIMBANG :
1. Bahwa dalam rangka usaha menangani segala dana bantuan dari pemerintah maupun swasta
pada DKM BABUSSALAM, maka perlu menunjuk seorang bendahara DKM.
2. Bendahara DKM yang ditunjuk tersebut diharapkan dapat mengelola administrasi keuangan
sesuai dengan aturan yang ada.

MENGINGAT :
1. Keptutusan Presiden nomor 15 tahun 1984, tentang susunan Organisasi.
2. Musyawarah para pengurus DKM, warga masyarakat beserta tokoh masyarakat.

MENETAPKAN :
Nama : JAJA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl.lahir : Cianjur, 12-02-1963
Pendidikan Terakhir : SD/Sederajat
Alamat : Kp. Tipar Rt 002 Rw 002 Desa Pamoyanan Kec.Cibinong Kab.Cianjur
Diangkat Sebagai : Sekretaris DKM BABUSSALAM
Terhitung Mulai : 20 September 2021
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan dapat ditinjau kembali apabila ada kekeliruan.

Ditetapkan : Pamoyanan
Pada Tanggal : 20 September 2021
Ketua DKM BABUSSALAM

(TARNUSI)