PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

KECAMATAN BANGKO
KELURAHAN DUSUN BANGKO
Jalan Bangko Rendah Nomor. Telp (0746) 21926
BANGKO Kode Pos 37313

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 500 / / PEM / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Dusun Bangko Kecamatan
Bangko Kabupaten Merangin, menerangkan bahwa :

Nama : RIKA SEPRIANA

Tempat/ Tgl Lahir : Curup, 11-09-1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Bidan
Nik : 1502045109910001
Alamat : RT. 34 RW.08 Perum Merangin Raya Blok H No. 11 Kel.
Dusun Bangko Kec. Bangko Kab. Merangin

Nama tersebut di atas adalah benar-benar warga RT. 34 RW.08 Perum Merangin Raya
Blok H No. 11 Kel. Dusun Bangko Kec. Bangko Kab. Merangin menurut pengetahuan kami
yang bersangkutan di atas benar-benar memiliki usaha “POTO COPY” yang berlokasi di RT. 12
RW. 05 Lingk. Mensawang Kel. Dusun Bangko.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya.

DIKELUARKAN : BANGKO
PADA TANGGAL : 2018
An.LURAH DUSUN BANGKO
Sekretaris

DWI CAHYO HARTONO,S.STP

Nip : 19930513 201507 1 001
 Nama tersebut di atas adalah benar-benar warga Kelurahan Dusun
Bangko Kecamatan Bangko Kabupaten Merangin menurut pengetahuan kami
yang bersangkutan di atas benar-benar memiliki usaha “POTO COPY” yang
berlokasi di RT. 12 RW. 05 Lingk. Mensawang Kel. Dusun Bangko.

Nama tersebut di atas adalah benar-benar warga Kelurahan Dusun

Bangko Kecamatan Bangko Kabupaten Merangin menurut pengetahuan kami
yang bersangkutan di atas benar-benar memiliki usaha “POTO COPY” yang
berlokasi di RT. 12 RW. 05 Lingk. Mensawang Kel. Dusun Bangko.