Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA POWER OF ATTORNEY

No. No.

Yang bertanda tangan di bawah ini : The undersigned :

I Nama : I Name :
No. Paspor : Passport No. :

dan and

II Nama : II Name :
No. KTP : Id Card No. :

Keduanya secara bersama-sama dalam jabatannya selaku Both in their position as President Director and Director
Presiden Direktur dan Direktur dari dan karenanya of………….., act for and on behalf of ………….., limited
bertindak untuk dan atas nama ………….., perseroan liability company, based in Jakarta (the “Company”),
terbatas berkedudukan di Jakarta (“Perseroan”), The GRANTOR, herewith confers this power of attorney
selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA, dengan ini to:
memberikan kuasa kepada:

I Nama : I Name :
No. KTP : ID Card No. :

dan and

II Nama : II Name :
No. KTP : ID Card No :

Selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai Who shall be referred to collectively as the ATTORNEY
PENERIMA KUASA. IN FACT.

----------------------------------KHUSUS------------------------------- --------------------------------------SPECIFIC------------------------

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA tersebut di atas, For and on behalf of The GRANTOR as mentioned
melakukan tindakan-tindakan sebagai berikut: above to perform any action as the following matters
below:
- Membuat - To issue and/or proceed and/or signing
dan/atau memproses dan/atau menandatangani surat- correspondences in relation to Marketing
surat dan perjanjian-perjanjian berkaitan dengan Agreements and Addendums at…………... The
pemasaran di ………….. Untuk keperluan-keperluan ATTORNEY IN FACT is entitled to decide and or
tersebut, PENERIMA KUASA berhak untuk menetapkan implement all the provisions as regulated on the
perjanjian-perjanjian yang telah disepakati dengan agreement hereto that compromising with the
pihak penyewa, menepatinya dan singkatnya untuk tenant, fulfill and take any action needed here after,
melakukan segala tindakan apapun yang diperlukan in related to the agreement.
yang sesuai pula dan berhubungan dengan maksud-
maksud tersebut di atas, tanpa dikecualikan.
- Setiap penyimpangan dari ketentuan yang telah - Any deviation of the rule as determined by the policy
ditentukan oleh kebijaksanaan PEMBERI KUASA harus of the GRANTOR should be implemented by the
dilaksanakan dengan persetujuan tertulis dari PEMBERI GRANTOR’s written approval.
KUASA.

- Surat Kuasa ini diberikan tanpa hak subtitusi baik - This Power of Attorney is granted without the right of
sebagian maupun seluruhnya. substitution either partially or entirely.

- Surat Kuasa ini dibuat dalam 2 (dua) bahasa yaitu - This Power of Attorney has been made in 2 (two)
bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, apabila terdapat languages, Indonesian language and English
pertentangan diantaranya, bahasa Indonesia yang akan language, should there be any conflict between
berlaku. them, the Indonesian language version will prevail.

- Surat Kuasa ini berlaku efektif sejak tanggal …………… - This Power of Attorney shall become effective
sampai dengan ……………. Jika ada Surat Kuasa lama yang on …………… until ……………. Other Power of Attorney
sama dan masih berlaku pada saat penandatanganan ini (If Any) issued prior to issuance of this Power of
yang diterbitkan sebelum diterbitkan Surat Kuasa ini, Attorney shall be deemed invalid.
maka surat kuasa ini akan menggantikan Surat Kuasa
Lama tersebut.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar- In Witness Whereof this power of attorney is made
benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana truthfully and upon the purpose mentioned herein.
mestinya.

Ditandatangani pada tanggal/signed on the date


……………
PEMBERI KUASA/ The GRANTOR PENERIMA KUASA/ The ATTORNEY IN FACT

Materai
Rp. 6000,-

…………… …………… …………… ……………

Anda mungkin juga menyukai