SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :

2. Nama :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk dan atas nama pemberikuasa menghadap di kantor................ untuk
pendaftaran dan melakukan segala sesuatu yang berkaitan dengan pegurusan
tersebut serta menerima dari kantor yang terletak :
Desa/kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota madya :
Nomor Hak Milik :
Demikian surat kuasa ini di buat sebenar-benarnya dan untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya

Penerima Hak Pemberi Hak