SURAT KUASA

Yang bertanda-tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

NIK :
Dalam hal ini bertindak sebagai Pemilik Lahan/Yang Berwenang Atas Lahan, dari Lahan
…………………………….selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”.
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

NIK :
Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”.

------------------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama serta kepentingan Pemberi Kuasa, berwenang melakukan segala tindakan
yang diperlukan untuk melakukan penjualan atas Lahan milik Pemberi Kuasa sebagai berikut:

No. Luas Lahan Alamat Lahan Dokumen Barang Atas Nama

Jenis Dokumen: __________.
1. _____________________ ___________________ Nomor Dokumen: _______. ____________________
Instansi Penerbit: _______.
(“Lahan”)

Untuk keperluan tersebut diatas, Penerima Kuasa berwenang untuk:

(1). Menawarkan dan menjual Lahan kepada pihak manapun.
(2). Menghadap pihak-pihak yang bermaksud membeli dan melakukan negosiasi dan
menyepakati atau menolak harga hasil negosiasi tersebut.
(3). Bertemu dan menghadap kepada setiap instansi/pejabat yang berwenang untuk mengurus
perizinan dan membuat dokumen-dokumen yang diperlukan terkait dengan jual beli.
(4). Menerima pembayaran atas hasil jual beli Barang tersebut serta melakukan pembayaran atas
segala biaya yang timbul sebagai akibat dari dilaksanakannya kewenangan berdasarkan
kuasa ini, serta menerima dan menyerahkan tanda terima pembayarannya (kwitansi).
(5). Melakukan segala tindakan yang dianggap perlu dan berguna demi terlaksananya dengan
baik keperluan tersebut di atas.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( ) ( )