SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ….
NIK : ….
Alamat : ….

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : ….
NIK : ….
Alamat : ….

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa, untuk bertindak untuk dan atas nama
Pemberi Kuasa untuk melakukan hal -hal sebagai berikut :
- Penerima Kuasa diberikan wewenang untuk dapat memproses dan menyelesaikan segala urusan
dan permasalahan pada aspek sosial dan kepatuhan hukum …. dalam menjalankan kegiatan
usahanya;
- Penerima Kuasa diberikan wewenang untuk dapat menunjuk Perusahaan Pihak Ketiga untuk
selanjutnya melakukan Kerjasama Operasi Penambangan dengan …..;
-Sehubungan dengan hal diatas, Penerima Kuasa berwenang untuk memberikan keterangan, data,
dan tidak terbatas pada dokumen apapun milik Perusahaan ….. serta menanda tangani surat-
surat jika memang diperlukan;
-Untuk tujuan tersebut diatas Penerima Kuasa diberi izin dan wewenang untuk menghadap Notaris,
Advocat, Instansi Perbankan, Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Direktorat Perpajakan, Direktorat
Jenderal ESDM dan tidak terbatas pada instansi lain terkait yang ditunjuk oleh Penerima Kuasa.
- Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Kuasa Subtitusi kepada Penerima Kuasa;
- Surat Kuasa ini bersifat mutlak dan tidak dapat dicabut kembali serta berlaku sejak tanggal yang
tertulis dalam surat kuasa ini sampai dengan jangka waktu yang tidak terbatas.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan digunakan sebagaimana mestinya .

……….., ……

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

………
XXXXXXXXX xxxxxxxxxxxx