SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………
Alamat : ……………………………………………………..
No. NIK : …………………………………
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.

Dengan ini saya memberi kuasa kepada :

Nama : …………………………………
Alamat : ……………………………………………………..
No. NIK : …………………………………
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

----------------------------------------------------- K h u s u s -----------------------------------------------
- Dengan ini pemberi kuasa memberikan kuasa kepada penerima kuasa untuk melakukan BI
Checking pada Bank milik pemberi kuasa.
- Untuk keperluan itu penerima kuasa diberi kuasa menghadap dihadapan pejabat yang
berwenang, memberi dan menerima keterangan-keterangan, menyuruh membuat surat-
surat yang diperlukan serta menandatanganinya, selanjutnya melakukan segala tindakan
yang diperlukan tidak ada yang dikecualikan, guna terselesainya maksud pemberian kuasa
ini.

Demikian surat kuasa ini diberikan sebenarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ………………………..

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

…………………. ……………………