SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : --------------------------------------------------------------------------------

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

NIK :
----------------------------- selanjutnya disebut PEMBERI KUASA-------------------------------------
Dengan ini memberi kuasa kepada : -------------------------------------------------------------------------
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
NIK :
-------------------------------- selanjutnya disebut PENERIMA KUASA --------------------------------
--------------------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengurus Sertifikat atas sebidang Tanah
yang terletak di :
Propinsi : Nusa Tenggara Timur
Kota :
Kecamatan :
Desa/Kelurahan :
No. Hak Milik :
Surat Ukur : tanggal : , Nomor :
Seluas :
Tercatat atas nama :

- Untuk segala urusan tersebut Penerima Kuasa berhak menghadap kepada Pejabat/Instansi
yang berwenang (Badan Pertanahan Nasional, Notaris dan PPAT), memberikan keterangan –
keterangan, melengkapi semua persyaratan, menyerahkan dokumen – dokumen yang diperlukan,
menandatangani akta peralihan Hak, menandatangani permohonan/formulir, membayar semua
biaya dan menerima kwitansinya, mengambil sertifikat balik nama tersebut dan menandatangani
buku – buku tanda penerimaannya dan selanjutnya menjalakan apa saja yang dianggap baik oleh
Penerima Kuasa untuk mencapai maksud dan tujuan pemberian kuasa ini.------------------------------------------
- Demikian Surat Kuasa ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.--------

Kupang,
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

( ) ( )