SURAT KUASA UNTUK MENJAMINKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Selanjutnya di sebut sebagai PemberiKuasa;--------------------------------------------------------------
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Selanjutnya disebut sebagai Penerima

Kuasa:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KHUSUS--------------------------------------------------
Pemberi Kuasa memberikan kekuasaan sepenuhnya kepada Penerima Kuasa untuk bertindak atas nama
Pemberi Kuasa untuk menjaminkan : Sebidang Tanah serta segala sesuatu yang berdiri diatasnya dengan bukti
kepemilikan SHM No. atas Nama : NIB. Dengan Luas. M2, yang terletak di Desa
Ulu Lapao-Pao Kecamatan Wolo Kabupaten Kolaka.
Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut:
 Sebelah Barat berbatasan dengan :
 Sebelah Timur berbatasan dengan :
 Sebelah Utara berbatasan dengan :
 Sebelah Selatan berbatasan dengan :
Sebagai jaminan atas pinjaman uang (Kredit) atas nama Penerima Kuasa pada PD. BPR Bahteramas Kolaka.
Apabila dikemudian hari terjadi resiko (gagal bayar), maka saya selaku Pemberi Kuasa merelakan Pihak Bank
untuk menyita dan menjual Jaminan saya sebagai pelunasanpinjamankreditatasnamaPenerimaKuasa.
Demikiansuratkuasainidibuat, tanpa ada unsur paksaan dari pihak mana pun untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kolaka,
PenerimaKuasa, PemberiKuasa,

MateraiRp. 10.000,-

( ) ( )

Mengetahui,

Kepala Desa

Saksi-saksi:

1. (…………………..)

2. (.………………….. )