KUASA
Nomor :
Pada hari ini, [--], tanggal [--].-------------------------------------------------------------
Pukul [--] WIB-------------------------------------------------------------------------------------
-Menghadap kepada saya [-Nama Notaris-], Sarjana Hukum, Notaris
berkedudukan di [-tempat kedudukan-], dengan dihadiri oleh saksi-saksi
yang saya, Notaris, kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini : -----
1. -Tuan [--]
-Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa” atau “Pihak Pertama”. -------
2. -Tuan [--]
-Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa” atau “Pihak Kedua”. -------
-Para penghadap dikenal oleh saya, Notaris, berdasarkan identitas
mereka yang diberikan kepada saya, Notaris. -------------------------------------
-Para penghadap menerangkan terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut: ------
-bahwa Pihak Pertama adalah pemegang/pemilik [--] saham dalam
perseroan terbatas PT [--], berkedudukan di [--] yang perubahan terakhir
dari seluruh Anggaran Dasarnya berturut-turut telah dimuat dan
diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia tertanggal [--],
Nomor [--], Berita Negara Republik Indonesia tertanggal [--], Nomor [--],
(selanjutnya disebut “Perseroan”), masing-masing saham dengan nilai
nominal Rp.[--] atau seluruhnya dengan nilai nominal Rp.[--] seperti
ternyata dari [--] Surat Kolektip Saham yang masing-masing mewakili [--]
saham dan dikeluarkan oleh Perseroan tersebut pada tanggal [--],
berturut-turut Nomor [--], Nomor [--] dan Nomor [--], yang seluruhnya
tertulis atas nama [--], demikian berikut tanda deviden dan talon yang
menyertai saham-saham tersebut (selanjutnya disebut “Saham-saham”).
-Selanjutnya Pihak Pertama mengikatkan diri akan segera
menyerahkan surat-surat saham atas namanya kepada Pihak Kedua
apabila terjadi suatu peristiwa cidera janji, Pihak Pertama dengan ini
memberi kuasa dengan hak substitusi kepada Pihak Kedua; ----------------
------------------------------------------------K H U S U S ----------------------------------------
-Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa (Pihak Pertama ) selaku
pemegang Saham-saham tersebut untuk menjual atau mengalihkan
Saham-saham/atau surat-surat saham tersebut kepada pihak lain yang
dikehendaki oleh Pihak Kedua termasuk kepada diri Pihak Kedua
sendiri, dengan bentuk dan syarat-syarat yang dianggap baik oleh
Pihak Kedua dengan mengingat batas-batas atau ketentuan-
ketentuan yang tercantum dalam Anggaran Dasar Perseroan tersebut.
Demikian Penerima Kuasa diberi kuasa untuk segala maksud tersebut
berhak mengadakan pembicaraan dengan orang-orang yang
berkepentingan, membuat, suruh membuat, menanda tangani surat-
surat dan akta-akta yang diperlukan, memberi dan meminta
keterangan-keterangan, menyerahkan segala bukti-bukti dan surat-
surat yang berhubungan dengan hal tersebut, menyerahkan apa yang
dijual dan menerima uang pembayaran, serta memberikan
kwitansinya, menghadap kepada pejabat/ instansi pemerintah yang
berwenang serta menjalankan segala sesuatu yang dianggap perlu
dengan tidak ada tindakan yang dikecualikan sedemikian rupa,