(PPAT)
JHON TEGAMULYA, S.H., M.Kn.
DAERAH KERJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL NOMOR 1-VIIX-PPAT-2002
Tanggal 1 September 2002
Jalan Panglima Polim Nomor 1, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, Telepon (022) - 1234 5678, Fax (021) - 1234 5687
SURAT KUASA
MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN
Nomor /
Lembar Pertama/Kedua
tanggal nomor
diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang
selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan
Pemerintah Nomor 24 tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah,
dengan daerah kerja
dan berkantor di
dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang
saya Kenal dan akan disebutkan pada bagian akhir akta ini: ----------
I. 1
pemegang hak atas tanah/Hak Milik Atas Satuan Rumah Susun yang
akan dijadikan Objek Hak Tanggungan; -------------------------------------
II.
terletak di : ---------------------------------------------------------------
- Provinsi :
- Kabupaten/Kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :
yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan: -----------------
terletak di : ---------------------------------------------------------------
- Provinsi :
- Kabupaten/Kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :
berdasarkan alat-alat bukti berupa:----------------------------------
Hak Milik Atas Satuan Rumah Susun: ------------------------------
Nomor
terletak di : ---------------------------------------------------------------
- Provinsi :
- Kabupaten/kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :
yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan : ----------------
Persetujuan Persetujuan
………………………… ………………………..
saksi saksi
…………………………………… ……………………………………
……………………………………………
Surat Kuasa Membebankan Halaman 12 dari 12
halaman
Hak Tanggungan
Jhon Tegamulya, S.H. M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Selatan