SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : AHMAD HILWANI

Tempat/Tanggal Lahir : JAKARTA, 06-05-1981
Alamat : JL. MAWAR III
BINTARO – JAKARTA PUSAT
NIK :
Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”
Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

NIK :
Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”
--------------------------------------------------------- K H U S U S ---------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta kepentingan Pemberi Kuasa guna melakukan segala tindakan yang diperlukan
untuk melakukan penagihan piutang pelunasan sisa pembayaran, Pemberi Kuasa sebagai berikut:
Jumlah Penagihan : Rp. _________________________ (______________________________________________ rupiah)
Dasar Hukum : No. Nota _________________ Tanggal __ _________ ____.
Kepada : Nama :
Alamat :
NIK :
(“Piutang”)
Selanjutnya untuk keperluan tersebut diatas, Penerima Kuasa berwenang untuk melakukan segala tindakan
yang diperlukan dan tidak ada yang dikecualikan, yaitu yang meliputi namun tidak terbatas pada:
(1). Menerima pembayaran Piutang dari bersangkutan sebagai mana di sebut, serta membuat dan
menyerahkan tanda bukti pembayarannya (kwitansi).
(2). Menentukan barang jaminan utang serta melakukan eksekusi atas barang jaminan tersebut sesuai
perjanjian/ surat pernyataan yang ditandatangani.
(3). Membuat dan menandatangani kesepakatan-kesepakatan dan/atau perjanjian kesanggupan pelunasan
yang diperlukan.
(4). Membuat, menandatangani dan menyerahkan serta menerima surat-surat dan/atau dokumen-
dokumen yang diperlukan.
(5). Pada umumnya melakukan segala tindakan yang dianggap baik dan perlu guna terlaksananya dengan
baik pemberian kuasa berdasarkan Surat Kuasa ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

_____________, __ _____________ 2021

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Meterai Tempel
Rp. 10.000

AHMAD HILWANI
[