SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JUBAIDAH
Alamat : Dusun Tri Harjo Desa Sei Benteng Kec. Singkut
Kab. Sarolangun
Nomor KTP : 1503095703590001

Dalam hal ini selaku debitur Tbk dan selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberikan kuasa tanpa Hak Substansi kepada :
Nama : FERTA ISSUGARA
Alamat : Desa Sukomoro Kec. Rawas Ulu Kab. Musi Rawas Utara
Nomor KTP : 1605051202890002
Hubungan dengan debitur : Jual Beli

Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

Guna bertindak khusus untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil BPKB kendaraan
bermotor atas nama (ABDUL ROSIK) dengan data-data sebagai berikut :
Nomor Polisi : BH 8074 SU
Nama Pemillik : Abdul Rosik
Tahun : 2011
Warna : Kuning
No. Rangka : MHMFE74P5BK058380
No. Mesin : 4D34T-696717

Selanjutnya pemberi kuasa dengan ini melepaskan Tbk. Dari segala tuntutan hukum baik pidana
maupun perdata untuk sekarang maupun yang akan datang dari pihak kaetiga ataupun pihak
lainnya dan yang akan mengambil alih seluruh kewajiban tersebut diatas, khususnya mengenai
keberadaan dan pengambilan BPKB yang dinyatakan dalam surat kuasa pengambilan BPKB.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

JUBAIDAH FERTA ISSUGARA

 Singkut, 29 November 2019

Perihal : Permohonan Keringanan Pembayaran Denda

Lampiran : 1 ( lembar)

Kepada Yth,
Bapak / Ibu Pimpinan
PT. CIMB Niaga Auto Finance
Di
Jambi
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : JUBAIDAH
Alamat : Dusun Tri Harjo Desa Sei Benteng Kec. Singkut Kab. Sarolangun
No. KTP : 1503095703590001
Hp. : 081373327242
No. Kontrak :
Merk/Type : Colt Diesel FE 74 HDV M/T
Warna : Kuning
No. Kendaraan: BH 8074 SU

Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan keringan Denda dan Administrasi yang timbul atas
pinjaman saya di PT. CIMB Niaga Auto Finance Cabang Jambi, dengan kesanggupan saya pada
saat ini sebesar Rp.5.650.000,- atau (50%) dari Denda. Dikarenakan kondisi usaha saya saat ini
sedang mengalami penurunan.

Demikian surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya surat permohonan ini dapat
dikabulkan oleh Bapak/Ibu pimpinan. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan banyak terima
kasih.

Hormat Saya

JUBAIDAH