KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

BAGIAN KEMAHASISWAAN UNIVERSITAS
Jl. Gajayana 50, Malang 65144 Telepon 0341 569901, Faksimile 0341 569901
Website: www.uin-malang.ac.id Email :info@uin-malang.ac.id

Formulir Pendaftaran Beasiswa Beasiswa Indonesia Cerdas BRI Tahun

2019
NIM : 17510156
Nama : Rachmadi Rizky Tejakumara
Jurusan : Manajemen
Semester :5
SKS : 110
IPK : 3.29
Tempat, Tgl. Lahir : Sidoarjo, 1999-12-04
Alamat Asal : Jln Griyo Mapan Sentosa FBI 25 kelurahan
Tropodo kecamatan waru
Alamat Malang : Villa Sengkaling blok K-177
Telp. : 087856673939
Indeks Prestasi Kumulatif : 3.00 - 3.24
Prestasi Tingkat Kabupaten : Tidak Ada
Prestasi Tingkat Provinsi : Tidak Ada
Prestasi Tingkat Nasional : Tidak Ada
Prestasi Tingkat Internasional : Tidak Ada
Pekerjaan Ayah : Pegawai Swasta
Pekerjaan Ibu : Pegawai Swasta
Penghasilan Ayah : > 2.000.000
Penghasilan Ibu : 1.000.000 - 2.000.000
Luas Rumah : > 100 m2
PBB : > 100.000
Listrik : > 100.000
Jumlah Tanggungan :4-5

Malang, 27-Desember-2019
Pemohon,

Rachmadi Rizky Tejakumara

NIM. 17510156

1/1

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)