BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah profesi bagi Pegawai Negeri Sipil dan
pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi
pemerintah. Pegawai ASN terdiri dari Pegawai Negeri Sipil dan pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja yang diangkat oleh pejabat pembina
kepegawaian dan diserahi tugas dalam suatu jabatan pemerintahan atau diserahi
tugas negara lainnya dan digaji berdasarkan peraturan perundang-undangan,
memberikan pelayanan publik yang professional dan berkualitas dan mempererat
persatuan dan kesatuan NKRI.
Dalam Peraturan Lembaga Administrasi Negara RI nomor 12 tahun 2018
tentang Pelatihan dasar calon pegawai negeri sipil yang tujuan utamanya adalah
untuk mengembangkan kompetensi CPNS seperti menunjukkan sikap perilaku
bela negara, mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS dalam pelaksanaan tugas
jabatan, mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS, menunjukkan
penguasaan kompetensi teknis yang dibutuhkan sesuai dengan bidang tugas.
Peserta diklat akan diajar dan dilatih sehingga memahami nilai-nilai dasar profesi
PNS sesuai hasil kajian LAN yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika
Publik, Komitmen Mutu, dan Anti korupsi.
Menurut Undang- Undang Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara (ASN) mengamanatkan Instansi Pemerintah wajib memberikan Pelatihan
Dasar (Latsar) terintegrasi bagi calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) selama 1
(satu) tahun masa percobaan. Tujuan dari Latsar terintegrasi ini adalah untuk
membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme
dan kebangsaan, karakter kepribadiaan yang unggul dan bertanggungjawab, dan
memperkuat nasionalisme serta kompetensi bidang.
Penyelenggaraan Latsar Golongan II Angkatan V Tahun 2019 Provinsi
Kalimantan Selatan mengacu pada Peraturan Lembaga Administrasi Negara
Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2018 tentang Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil. Pelatihan Dasar Pegawai Negeri Sipil di Provinsi
Kalimantan Selatan berlangsung secara on-off-on kampus. Kegiatan on kampus
berlangsung di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
1
 2

(BPSDMD) Provinsi Kalimantan Selatan dengan pemaparan materi dari para

Widiasuara dalam memberikan pemahaman nilai dasar Akuntanbilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA) kepada
para peserta Latsar untuk menginternalisasi, menerapkan dan
mengaktualisasikan serta membuatnya menjadi kebiasaan (Habituasi)). Kegiatan
off dikampus melakukan aktualisasi nilai-nilai dasar ANEKA pada setiap kegiatan
yang sudah direncanakan pada masing-masing instansi. Latsar Golongan II
Angkatan IX Tahun 2019 dilingkungan Provinsi Kalimantan Selatan
diorientasikan agar nilai-nilai dasar ANEKA mampu menginternalisasi pada diri
setiap ASN.
Proses internalisasi yang diperoleh selama mengikuti kegiatan Pelatihan
Dasar akan diaktualisasikan di instansi tempat ASN bertugas. Agar aktualisasi
nilai-nilai dasar dapat berjalan dengan baik dan tujuan mulia yang ada di
dalamnya dapat tercapai, maka perlu dibuat suatu rancangan aktualisasi oleh
peserta Pelatihan Dasar yang berisi tentang kegiatan-kegiatan yang akan
dilakukan atau diaktualisasikan dengan menerapkan nilai-nilai dasar ASN di unit
masing-masing. Unit kerja bahasan untuk aktualisasi kegiatan ini adalah RSUD
Pangeran Jaya Sumitra, Kabupaten Kotabaru untuk profesi Perawat Terampil.

Sebagai salah satu anggota mata rantai pelayanan kesehatan nasional,

tenaga kesehatan perawat terampil dituntut professional dalam bekerja. Dalam
melaksanakan tugas profesinya, perawat bekerja berdasarkan standar profesi,
kode etik dan peraturan disiplin profesi yang telah ditentukan. Melalui
profesionalisme diharapkan perawat mampu memberikan perlindungan kepada
para pengguna jasa tenaga kesehatan, diantaranya adalah pasien yang
memerlukan pelayanan yang baik.
Tujuan dari Rumah Sakit Umum Daerah Pangeran Jaya Sumitra salah
satunya adalah memberikan pelayanan kesehatan yang prima dengan pelayanan
yang berkualitas. Hal tersebut salah satunya dapat dicapai dengan memberikan
pelayanan keperawatan melalui asuhan keperawatan yang optimal sehingga
pelayanan kepada masyarakat yang cepat dan akurat akan berdampak terhadap
tercapainya derajat kesehatan masyarakat khususnya di Rumah Sakit Umum
Daerah Pangeran Jaya Sumitra Kotabaru
 3

Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah salah satu bagian di dalam sebuah
rumah sakit yang menyediakan penanganan awal bagi pasien yang menderita
sakit dan cedera, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya.
Pasien yang masuk ke IGD rumah sakit tentunya butuh pertolongan yang
cepat dan tepat untuk itu perlu adanya standar dalam memberikan pelayanan
gawat darurat sesuai dengan kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat
menjamin suatu penanganan gawat darurat dengan waktu tanggap (response
time) yang cepat dan penanganan tepat.
Triase adalah memilih kondisi pasien agar mendapatkan pelayanan yang
sesuai dengan tingkat kegawat daruratannya.
Ada sejumlah hal yang menyebabkan penerapan triase belum maksimal di
RSUD Pangeran Jaya Sumitra antara lain Pengisian lembar Triase yang belum
Optimal, Kepatuhan tenaga medis di Instalasi Gawat Darurat Terhadap
penempatan Pasien sesuai triase, Kurang pengetahuan Keluarga dan Pasien
tentang Sistem Triase.
Yang sering menjadi konflik ialah sebagian masyarakat belum paham
bagaimana pelayanan di instalasi gawat darurat, pasien atau keluarga pasien
menuntut dilayani lebih dahulu karena merasa datang lebih awal, padahal
instalasi gawat darurat sudah menerapkan manajemen triase, pasien/keluarga
merasa belum mendapat penanganan yang pada kenyataannya pasien telah
dilakukan pengkajian dasar dan sedang direncanakan tindak lanjut sementara
disaat yang bersamaan petugas sedang melaksanakan tindakan medis ke pasien
prioritas, pasien merasa menunggu lama/terabaikan padahal sebenarnya dalam
program observasi.
Untuk menghindari penilaian-penilaian yang keliru dari masyarakat serta
konflik kepada petugas khususnya perawat maka diperlukan sosialisasi tentang
Manajemen triase di instalasi gawat darurat Rumah Sakit, salah satunya Instalasi
Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Pangeran Jaya Sumitra Kabupaten
Kotabaru tempat penulis bekerja.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Penerapan aktualisasi didalam menjalankan tugas sebagai pelayanan
masyarakat mempunyai tujuan sebagai berikut :
 4

a. Memiliki akuntabilitas yang bertujuan sebagai tanggung jawab dalam

menjalankan tugas.
b. Memiliki nilai nasionalisme yang dalam menjalankan tugas dan fungsinya
dengan tidak membeda-bedakan status masyarakat serta mementingkan
kepentingan publik.
c. Menerapkan nilai etika publik untuk menjadi contoh bagi masyarakat
dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik.
d. Menjalankan komitmen mutu untuk menjaga efektifitas, efisiensi, dan
inovasi dalam pelayanan bagi masyarakat.
e. Pribadi yang anti korupsi dengan sikap dan perilaku yang amanah, jujur,
dan mampu mencegah terjadinya korupsi di lingkungan tempat kerja.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang mekanisme
pelayanan di instalasi gawat darurat RSUD Pangeran Jaya Sumitra
b. Mengutamakan keselamatan pasien dari yang paling prioritas.
c. Menghindari diskriminasi terhadap pasien dan berlaku adil dalam
pelayanan.
d. Mencegah konflik antara pasien, keluarga pasien, dan petugas terutama
perawat.
e. Pelayanan terorganisir sesuai kegawatdaruratan

C. Manfaat Aktualisasi
1. Manfaat bagi Penulis
Dalam hal ini manfaat yang dapat diberikan dari penulis laporan rancangan
aktualisasi adalah penulis akan dapat mengindentifikasi nilai-nilai dasar
profesi PNS pada setiap kegiatan yang dilakukan di RSUD Pangeran Jaya
Sumitra. Sehingga penulis dapat memberikan output yang berkualitas bagi
instalasi dan masyarakat
2. Manfaat bagi Masyarakat
Dengan menerapkan nilai-nilai yang terkandung dalam ANEKA (Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi) dalam
memberiakan pemahaman TRIASE kepada pasien dan keluarga sehingga
tidak terjadi salah presepsi dalam pelayanan di IGD RSUD Pangeran Jaya
 5

Sumitra, sehingga masyarakat paham tentang prioritas penanganan yang

dapat memberikan nilai kepuasan dalam pelayanan
3. Manfaat bagi Organisasi
Dengan ada kegiatan Aktualisasi ini memberikan manfaat bagi RSUD
Pangeran Jaya Sumitra untuk peningkatan pelayanan yang maksimal
khususnya di Instalasi Gawat Darurat yang sebelumnya kurang optimal di
manajemen triase menjadi lebih terarah dengan dibuatnya Penanda Label
Triase.

D. Isu Aktual
Rancangan aktualisasi ini mengidentifikasi isu yang muncul pada instansi
kerja penulis, yaitu Instalasi gawat darurat Rumah Sakit Umum Daerah Pangeran
Jaya Sumitra. Sebagian besar masyarakat belum paham bagaimana manajemen
triase berdasarkan kegawatdaruratan, menyebabkan mereka menuntut cepat
dilayani karena datang lebih awal sementara itu diwaktu bersamaan petugas
sedang melaksanakan tindakan medis ke pasien yang lebih prioritas, untuk
menghindari penilaian yang keliru dari masyarakat yang disebabkan Belum
Optimalnya Pemahaman pasien tentang Managemen Triase di Instalasi Gawat
Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Pangeran Jaya Sumitra maka diperlukan
sosialisasi yang berkelanjutan.
Isu aktual yang diangkat penulis ini berdasarkan tugas pokok dan fungsi
ditempat kerja penulis di RSUD Pangeran Jaya Sumitra yaitu sebagai assesmen
pasien untuk melakukan pengkajian terhadap pasien tentang keluhan dan
pelaksanaan terapi medis, serta membantu upaya peningkatan mutu
keselamatan pasien.
Selain hal tersebut isu yang diangkat sudah penulis konsultasikan atau
diskusikan dengan atasan langsung yaitu dengan mentor, kepala ruangan dan
teman sejawat , kepala pokja APK, ketua akreditasi, sampai direktur RSUD
Pangeran Jaya Sumitra
Penanganan isu aktual ini dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
rumah sakit dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas untuk
menjadi rumah sakit yang handal dan kebanggaan masyarakat Kotabaru. Juga
untuk memberikan pelayanan gawat darurat dengan respon time yang cepat,
tepat, dan akurat. Memberikan keamanan dan kenyamanan bagi petugas, pasien
 6

dan keluarga pasien. Serta, memberikan pelayanan SDM yang berkompeten

dengan fasilitas yang lengkap.

E. Ruang Lingkup
Ruang lingkup dalam rancangan aktualisasi yang dibuat adalah pelayanan
asuhan keperawatan pada instalasi gawat darurat di RSUD Pangeran Jaya
Sumitra Kabupaten Kotabaru dengan menerapkan nilai-nilai akuntabilitas,
nasionalisme, etika publik, komitmen mutu dan anti korupsi sesuai dengan
Sasaran Kerja Pegawai(SKP), tugas pokok dan fungsi (TUPOKSI).
Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah salah satu bagian di dalam sebuah
rumah sakit yang menyediakan penanganan awal bagi pasien yang menderita
sakit dan cedera, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya.
Pelayanan Kegawatdaruratan adalah tindakan medis yang dibutuhkan oleh
pasien gawat darurat dalam waktu segera untuk menyelamatkan nyawa dan
pencegahan kecacatan.
Kegiatan aktualisasi yang akan saya laksanakan pada tanggal 17 september–
15 Oktober 2019 ditempat saya bertugas yaitu di Instalasi Gawat Darurat RSUD
Pangeran Jaya Sumitra Kabupaten Kotabaru sebagai perawat terampil, Adapun
kegiatan-kegiatan sebagai penyelesaian isu aktual yang diangkat adalah sebagai
berikut:
1. Membuat leaflet tentang Triase
2. Membuat Poster tentang Triase
3. Membuat label Penanda Triase
4. Melakukan Sosialisasi label Penanda Triase dengan staf IGD
5. Mengidentifikasi tingkat kegawatdaruratan pasien
6. Memberikan Edukasi kepada keluarga dan Pasien tentang triase