FORM LAPORAN TW IV Promkes

Indikator Keberhasilan kegiatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Tahun 2019
No Indikator Target Definisi Operasional

1 Persentase Kab/kota yang memiliki 60% Persentase kabupaten dan kota yang membuat kebijakan yang
kebijakan PHBS mendukung PHBS minimal 1 kebijakan baru per tahun (Kebijakan
yg mendukung kesehatan/PHBS/perilaku sehat adalah kebijakan
dalam bentuk Peraturan Daerah, Peraturan Bupati/Walikota,
Instruksi Bupati/Walikota, Surat Keputusan Bupati/Walikota, Surat
Edaran/Himbauan Bupati/Walikota pada tahun tersebut)
2 Jumlah dunia usaha yangmemanfaatkan 46 Jumlah dunia usaha yang memiliki MoU dengan Kementerian
CSR-nya untuk program kesehatan Kesehatan/Pemerintah Daerah/Dinas Kesehatan yang
memanfaatkan CSR-nya untuk mendukung upaya promotif
preventif bidang kesehatan
3 Jumlah organisasi kemasyarakatan yang 43 Jumlah organisasi kemasyarakatan yang telah MoU dengan
memanfaatkan sumber dayanya untuk Kementerian Kesehatan/Pemerintah Daerah/Dinas Kesehatan
mendukung kesehatan yang memanfaatkan sumberdayanya untuk mendukung program
kesehatan.
4 Persentase Desa yang Memanfaatkan 30% Persentase desa yang difasilitasi oleh Puskesmas untuk
Dana Desa untuk UKBM memanfaatkan dana desa untuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya
Masyarakat (UKBM). Fasilitasi yang dilakukan Puskesmas adalah
advokasi kepada pengambil keputusan (Kepala Desa dan tokoh
masyarakat); pendamping proses perencanaan; dan monitoring
pelaksanaan kegiatan untuk UKBM yang bersumber dari dana
desa. Kegiatan fasilitasi Puskesmas didanai melalui BOK/DAK Non
Fisik maupun sumber lain yang sah di Puskesmas
5
Jumlah Kabupaten/Kota yang Kabupaten/Kota yang menyebarluaskan informasi minimal 5 tema
melaksanakan minimal 5 tema 100 kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di minimal 3 saluran
kampanye Gerakan Masyarakat Hidup media (cetak, elektronik, media luar ruang, media tradisional, dan
Sehat media lainnya).
6 Posyandu yang mampu melaksanakan kegiatan utamanya secara

rutin setiap bulan (KIA: ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, KB,
imunisasi, gizi, pencegahan dan penanggulangan diare) dengan
Persentase Posyandu Aktif cakupan masing-masing minimal 50% dan melakukan kegiatan
50% tambahan
Keterangan:
1 Dimohon untuk mengecek ulang jumlah kabupaten, nama kabupaten, jumlah desa, dan jumlah Puskesmas
2 Dimohon mengkonfirmasi tulisan berwarna merah pada sheet berikutnya
esehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
2019
Cara Penghitungan Data Sumber Data Keterangan

(Jumlah Kabupaten/Kota yang membuat kebijakan yang mendukung Kabupaten/Kota Diutamakan
PHBS minimal 1 kebijakan baru per tahun dibagi jumlah kab dan kota) Kabupaten/kota
x 100% yang belum pernah
menerbitkan
kebijakan PHBS
Jumlah dunia usaha yang memiliki MoU dengan Kementerian Pusat dan Provinsi Baik yang baru
Kesehatan/Pemerintah Daerah/Dinas Kesehatan yang memanfaatkan maupun lanjutan
CSR-nya untuk mendukung upaya promotif preventif bidang tahun sebelumnya
kesehatan
Jumlah organisasi kemasyarakatan yang telah MoU dengan Pusat dan Provinsi
Kementerian Kesehatan/Pemerintah Daerah/Dinas Kesehatan dalam
mendukung program kesehatan Baik yang baru
maupun lanjutan
tahun sebelumnya
(Jumlah desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM dibagi Puskesmas Dana desa 2017
jumlah desa) x 100% baik yang
digunakan untuk
fisik dan non fisik
Kabupaten/Kota
Jumlah kabupaten/Kota yang menyebarluaskan informasi minimal 5
tema kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di minimal 3 saluran
media (cetak, elektronik, media luar ruang, media tradisional, dan
media lainnya).
(Jumlah Posyandu yang melakukan kegiatan utama secara rutin setiap Puskesmas
bulan, cakupan masing-masing minimal 50%, dan melakukan kegiatan
tambahan dibagi seluruh Posyandu) x 100%
PERSENTASE POSYANDU AKTIF
SAMPAI DENGAN TRIWULAN I TAHUN 2019
PUSKESMAS BIONTONG KEC. BOLANGITANG TIMUR
Jumlah Posyandu Berdasarkan Strata

No DESA
Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Binjeita 1
2 Binjeita I 1
3 Binuni 1
4 Biontong 1
5 Lipubogu 1
6 Biontong I 1
7 Biontong II 1
REKAP LAPORAN KEBIJAKAN PHBS KABUPATEN/KOTA
No Desa Bentuk Kebijakan Nomor dan Tahun Uraian

1 Binjeita Tidak Ada
2 Binjeita I
3 Binuni
4 Biontong
5 Lipubogu
6 Biontong I
7 Biontong II
LAPORAN PERSENTASE DESA YANG MEMANFAATKAN DANA DESA UNTUK UKBM
SAMPAI DENGAN TRIWULAN IV TAHUN 2019
Jumlah Dana Desa yang Jumlah Desa yang memanfaatkan

No Desa Jumlah Kecamatan Jumlah Dusun Jumlah Dana Desa Dimanfaatkan untuk dana desa untuk UKBM
UKBM
1 Binjeita 5 1,266,570,050.00 21,117,000.00 1

2 Binjeita I 5 1,349,381,277.00 58,530,000.00 1
3 Binuni 4 741,841,000.00 19,000,000.00 1
4 Biontong 4 1,272,508,911.00 18,000,000.00 1
5 Lipubogu 4 1,192,340,229.00 23,271,100.00 1
6 Biontong I 5 1,525,135,916.00 25,920,000.00 1
7 Biontong II 3 741,841,000.00 14,400,000.00 1
% desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM
100
100
100
100
100
100
100
KABUPATEN/KOTA YANG MELAKSANAKAN MINIMAL 5 TEMA KAMPANYE GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT
No Desa Tema Kampanye Saluran Media

1 Binjeita
2 Binjeita I
3 Binuni
4 Biontong
5 Lipubogu
6 Biontong I
7 Biontong II
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
LAPORAN ORGANISASI KEMASYARAKATAN YANG MEMANFAATKAN SUMBER DAYANYA UNTUK KESEHATAN
No Nama Dunia Usaha yang Bekerjasama Nomor dan Tahun MoU dan/ PKS Bentuk Kerjasama Wilayah kerjasama
DUNIA USAHA YANG MEMANFAATKAN CSR-NYA UNTUK PROGRAM KESEHATAN
No Nama Dunia Usaha yang Bekerjasama Nomor dan Tahun MoU dan/ PKS Bentuk Kerjasama Wilayah kerjasama
REALISASI KEGIATAN DAN A
Kode Output Output Pagu

5833.050 Layanan Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Promosi Kesehatan)
I Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.####
b. Nama Sub Komponen Rp.####
II Nama Komponen Kegiatan
III Nama Komponen Kegiatan
IV Nama Komponen Kegiatan
5833.051 Pemberdayaan Masyarakat




a. Nama Sub Komponen


EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN I TAHUN 2017
Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan

at (Promosi Kesehatan)
Rp.### Penyebarluasan Informasi Kesehatan

Rp.### Penggandaan Material KIE
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.### Pertemuan Advokasi Dana Desa

Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN II TAHUN 2017

Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN III TAHUN 2017

Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.### Pertemuan Advokasi Dana Desa
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN IV TAHUN 2017

Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
Rp.###
TAHUN 2017
Hasil Kegiatan
Penayangan Spot TV Makan Buah dan Sayur di Stasiun TV XXX

1500 Poster Germas
Komitmen Lintas Sektor
TAHUN 2017
Hasil Kegiatan
TAHUN 2017
Hasil Kegiatan
Komitmen Lintas Sektor
TAHUN 2017
Hasil Kegiatan

FORM LAPORAN TW IV Promkes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM LAPORAN TW IV Promkes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Keberhasilan kegiatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

No Indikator Target Definisi Operasional

6 Posyandu yang mampu melaksanakan kegiatan utamanya secara

Cara Penghitungan Data Sumber Data Keterangan

Jumlah Posyandu Berdasarkan Strata

No Desa Bentuk Kebijakan Nomor dan Tahun Uraian

Jumlah Dana Desa yang Jumlah Desa yang memanfaatkan

1 Binjeita 5 1,266,570,050.00 21,117,000.00 1

No Desa Tema Kampanye Saluran Media

Kode Output Output Pagu

5833.051 Pemberdayaan Masyarakat

REALISASI KEGIATAN DAN A

Kode Output Output Pagu

5833.051 Pemberdayaan Masyarakat

REALISASI KEGIATAN DAN A

Kode Output Output Pagu

REALISASI KEGIATAN DAN A

Kode Output Output Pagu

5833.051 Pemberdayaan Masyarakat

Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan

Rp.### Penyebarluasan Informasi Kesehatan

Rp.### Pertemuan Advokasi Dana Desa

EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN II TAHUN 2017

Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan

EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN III TAHUN 2017

Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan

EALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN IV TAHUN 2017

Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan

Penayangan Spot TV Makan Buah dan Sayur di Stasiun TV XXX

Komitmen Lintas Sektor

Anda mungkin juga menyukai