Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

MENARA GADING
Jl. Raya Timur, Klapagading Kulon, Wangon, Banyumas
No.Telp : 0281 684 9256, KodePos : 53176

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Aendah Susanto
NIP : 140247006
Jabatan : Kepala Klinik Rawat Inap Menara Gading Wangon
Menerangkan bahwa :
Nama : Sdri. Novitasari
Umur : 16 Th
Alamat : Pengadegan 3/12 kecamatan Wangon. Kabupaten Banyumas

Sedang dirawat di Klinik Rawat Inap Menara Gading Wangon sejak tanggal 13 Januari
2020.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Wangon, 13Januari 2020


Kepala Klinik,

Dr. Aendah Susanto


NIP. 140247006

Anda mungkin juga menyukai