DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

PUSKESMAS KECAMATAN SUKALARANG

Jl. Raya Sukalarang Km. 11 Sukabumi Tlp. (0266) 260120 Kode Pos 43191
email : puskesmas.sukalarang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMAS KECAMATAN SUKALARANG

NOMOR : .......... /.......... / /

TENTANG

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA PUSKESMAS

DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN SUKALARANG

a. Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan diperlukan bukti

Menimbang pelaksanaan monitoring dari kepala puskesmas dan penanggung
:
jawab
program yang telah melaksnakan kegiatan sesuai dengan rencana
kegiatan . Agar pelaksnaaan monitoring berjalan dengan baik perlu
dibuat surat keputusan Kepala Puskesmas Sukalarang.

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar

pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil guna. Perlu
menetapkan keputusan kepala Puskesmas Sukalarang.

Mengingat : 1. Peraturan pemerintah Nomer 39 Tahun 2006 tentang Tata cara

pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana pembangunan

2 Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari

Keputusan mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.

3 Peraturan pemeritah Nomer 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, tata

cara penyusunan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana
pembangunan daerah.
4
Peraturan mentri kesehatan RI Nomer 741/MENKES/PER/VII/2008.
Tentang Standar pelayanan Miniml bidang Kesehatan.

Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

5
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan Publik

6 Peraturan Bupati Sukabumi Nomer 14 J tahun 2005 tentang

Standar Penyelenggaraan pelayanan public Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Kegiatan pelaksanaan monitoring kepala puskesmas dan
penanggung jawab program dilaksanakan sebagaimana tersebut
dalam lampiran
KEDUA : Bukti pelaksanaan monitoring yang digunakan sebagai pedoman
dalam mengevaluasi hasil kegiatan yang sudah dilaksanakan
kepada masyarakat wilayah kerja
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sukalarang
Pada tanggal : 25 Maret 2015
KEPALA UPTD
PUSKESMAS SUKALARANG

A.RUSHENDAR, SP
NIP. 19590525 197811 1 003

Tembusan, Kepada Yth

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi

2. Seluruh Program di Puskesmas Kecamatan Sukalarang
3. Arsip