PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS KESEHATAN KOTA PADANG

PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KTD

JANUARI 2018
Obat yang Obat yang
Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
Tabing Samping
4 Jan Glibenklamid 2 Glibenklamid E, Improper
1 Nazimah 001572 Mesjid Annur NIDDM
2018 x 1 tab 1x 1 tab dose
Cimpago Putih

Mengetahui, Padang, 31 Januari 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
Keterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

FEBRUARI 2018

Obat yang Obat yang

Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
NIHIL

Mengetahui, Padang, 28 Februari 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
Keterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

MARET 2018

Obat yang Obat yang

Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
Koto
Ari Kloramfenikol B, Wrong
1 001269 Panjang RT 9 Mar 2 018 Konjungtifitis Hidrokortison
Setiawan salaf patient
01/04

Mengetahui, Padang, 31 Maret 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
eterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

APRIL 2018
Obat yang Obat yang
Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
NIHIL

Mengetahui, Padang, 30 April 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
Keterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

MEI 2018
Obat yang Obat yang
Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
NIHIL

Mengetahui, Padang, 30 April 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
Keterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS IKUR KOTO
Jln. Raya Padang KM 17
Email: puskesmas.ikurkoto@yahoo.com

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

JUNI 2018
Obat yang Obat yang
Nama
No No.RM Alamat Tanggal Diagnosis salah seharusnya Keterangan
Pasien
diberikan diberikan
NIHIL

Mengetahui, Padang, 30 April 2018

Ketua TMKP Yang melaporkan

dr. Susi Eka Sari Riri Novalestari

NIP. 197807202010012005 NIP. 19810202 200604 2 013
Keterangan:
1. Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)
A Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan
B Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien
C Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan
D Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukan tetapi tidak membahayakan pasien
E Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk
yang sifatnya sementara
F Kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang
sifatnya sementara
G Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen
H Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien
I Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia

2. Medication errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang
Improper Dose Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep
Wrong dose preparation method Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai
Wrong dose form Obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep
Wrong patient Obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep
Omission errors Gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang
mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan
Extra dose Memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda
Prescribing errors Obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak
berkompeten
Wrong administration technique Menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak
dibenarkan
Wrong time Obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan