PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANYUDONO I
Dk.Kebon Tutup,Kel.Ketaon Kec. Banyudono,Kab.Boyolali 57373,
Propinsi Jawa TengahTelp. (0276) 3283798.

Banyudono, 3 Februari 2020

Nomor : 800 / / 99 / 2020 Kepada
Lampiran :- Yth. Bapak Camat Banyudono
Perihal : Permohonan Pinjam Kabupaten Boyolali
Ruang Aula di-
BOYOLALI

Dengan hormat, sehubungan akan diadakan kegiatan Lokmin

Bulan kedua yaitu bulan Februari 2020 oleh Puskesmas Banyudono I,
pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 6 Februari 2020
Pukul : 11.00 WIB
Tempat : Aula Kecamatan Banyudono
Keperluan : Lokakarya Mini Bulan Februari
Maka dengan ini kami mengajukan permohonan pinjam ruang
aula Kecamatan Banyudono.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan dengan harapan
dapat dikabulkan. Segala peraturan yang berlaku dalam peminjaman
ini akan kami ikuti, atas perhatiannya ini kami ucapkan terima kasih

Plt. KEPALA PUSKESMAS BANYUDONO I

dr. R. IWAN WAHYU UTOMO

Pembina
NIP.19740719 200604 1 011

Tembusan disampaikan kepada ;

1. Arsip