EVALUASI KETEPATAN

PELAKSANAAN PROGRAM UKM

TERHADAP PERENCANAAN
No. Dokumen : 059/ukm/2020
SOP No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 05 Januari 2020
Halaman : 1-3
UPTD Dr Ni Luh Toni Parwati
PUSKESMAS NIP. 19710416 200012 2 003
TAMPAKSIRING
II
Kegiatan yang dilakukan untuk menilai apakah kegiatan UKM Puskesmas
1. Pengertian sesuai dengan waktu, sasaran dan tempat yang telah ditetapkan.
Sebagai acuan dalam melaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan program
2. Tujuan
UKM

SK Kepala UPTD Puskesmas Tampaksiring II NO 440/119/PUSK/I/2020

3. Kebijakan
tentang Penetapan pedoman monitoring pengelolaan dan pelaksanaan
program
1. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Referensi 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Alat dan Bahan:
5. Prosedur 1. Alat tulis
2. Hasil monitoring
3. Blangko evaluasi
1. Serahkan laporan kegiatan UKM kepada Penanggung Jawab UKM
6. Langkah- Puskesmas.
langkah 2. Lakukan monitoring pelaksanaan kegiatan dengan melihat hasil laporan
kegiatan UKM dan membandingkan pelaksanaan kegiatan dengan
RPK.
3. Lakukan evaluasi terhadap ketepatan waktu, ketepatan sasaran, dan
tempat pelaksnaan kegiatan UKM berdasarkan hasil monitoring.
4. Laporkan hasil monitoring dan evaluasi penyelenggaraan kegiatan
UKM kepada Kepala Puskesmas

7. Bagan Alir
Serahkan laporan kegiatan UKM
kepada Penanggung Jawab UKM
Puskesmas.

Lakukan monitoring pelaksanaan

kegiatan dengan melihat hasil laporan
kegiatan UKM dan membandingkan
pelaksanaan kegiatan dengan RPK
 Lakukan evaluasi terhadap ketepatan
waktu, ketepatan sasaran, dan tempat
pelaksnaan kegiatan UKM berdasarkan
hasil monitoring.

UKM

Laporkan hasil monitoring dan

evaluasi penyelenggaraan
kegiatan UKM kepada Kepala
Puskesmas.

Hasil evaluasi digunakan sebagai acuan dalam membuat RPK bulanan

8. Hal Yang Perlu
berikutnya
Diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Upaya Kesehatan Masyarakat
2. Manajemen Puskesmas
1. Hasil Evaluasi ketepatan pelaksanaan program
10. Dokumen
terkait
11. Rekam historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

1 Langkah-langkah Langkah-langkah 5 Januari 2020

menggunakan
kalimat perintah

2 UPT KESMAS UPTD 5 Januari 2020

TAMPAKSIRING PUSKESMAS
II TAMPAKSIRING
II