Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

LAMPIRAN 1: Format dan Cara Pengisian Rapor SMA Sistem Paket

CONTOH

RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)

Nama Siswa:

NISN:

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 1

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)

Nama Sekolah : _________________________________

NPSN : _________________________________

NIS/NSS/NDS : _________________________________

Alamat Sekolah : _________________________________

___________________________________

Kode Pos ___________Telp.____________

Desa/Kelurahan : ___________________________________

Kecamatan : ___________________________________

Kota/Kabupaten : ___________________________________

Provinsi : ___________________________________

Website : ___________________________________

E-mail : ___________________________________

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 2

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

IDENTITAS SISWA

1. Nama Lengkap Siswa : ....................................................

2. Nomor Induk/NISN : ....................................................
3. Tempat, Tanggal Lahir : ....................................................
4. Jenis Kelamin : ....................................................
5. Agama : ....................................................
6. Status dalam Keluarga : ....................................................
7. Anak ke : ....................................................
8. Alamat Siswa : ....................................................
9. Nomor Telepon Rumah : ....................................................
10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : ....................................................
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : ....................................................
b. Pada tanggal : ....................................................
12. Orang Tua : ....................................................
a. Nama Ayah : ....................................................
b. Nama Ibu : ....................................................
c. Alamat : ....................................................
d. Nomor Telepon/HP : ....................................................
12. Pekerjaan Orang Tua : ....................................................
a. Ayah : ....................................................
b. Ibu : ....................................................
13. Wali Siswa : ....................................................
a. Nama Wali : ....................................................
b. Nomor Telp/HP : ....................................................
c. Alamat : ....................................................
d. Pekerjaan : ....................................................

...................., ............20....
Kepala Sekolah,
Pas Foto
3x4

NIP

Keterangan:
NISS : Nomor Induk Statistik Sekolah
NISN : Nomor Induk Siswa Nasional

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 3

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Nama Sekolah : ................................ Kelas : ................................

Alamat : ................................ Semester : 1 (Satu)
Nama : ................................ Tahun Pelajaran : ................................
Nomor Induk/NISN : ................................

CAPAIAN HASIL BELAJAR

A. Sikap
1. Sikap Spiritual

Deskripsi:

2. Sikap Sosial

Deskripsi:

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 4

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

B. Pengetahuan dan Keterampilan

Rerata Kriteria Ketuntasan Minimal = .....
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran KKM
Angka Predikat Angka Predikat

Kelompok A (Umum)

Pendidikan Agama dan

1
Budi Pekerti
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Sejarah Indonesia

6 Bahasa Inggris

Kelompok B (Umum)

1 Seni Budaya

Pendidikan Jasmani, Olah

2
Raga, dan Kesehatan

3 Prakarya

Kelompok C (Peminatan ... )

1 ....

2 ....

3 ....

4 ....

5 ....

6 ....

Keterangan
Skala Predikat
.... Sangat baik (A)
.... Baik (B)
.... Cukup (C)
.... Kurang (D)

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 5

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Ranah Deskripsi

Kelompok A (Umum)
Pendidikan Agama dan Pengetahuan
1
Budi Pekerti Keterampilan
Pendidikan Pancasila dan Pengetahuan
2
Kewarganegaraan Keterampilan
Pengetahuan
3 Bahasa Indonesia
Keterampilan
Pengetahuan
4 Matematika
Keterampilan
Pengetahuan
5 Sejarah Indonesia
Keterampilan
Pengetahuan
6 Bahasa Inggris
Keterampilan
Kelompok B (Umum)
Pengetahuan
1 Seni Budaya
Keterampilan
Pendidikan Jasmani, Pengetahuan
2 Olah Raga, dan
Kesehatan Keterampilan
Prakarya dan Pengetahuan
3
Kewirausahaan Keterampilan
Kelompok C (Peminatan ...)
Pengetahuan
1 ...
Keterampilan
Pengetahuan
2 …
Keterampilan
Pengetahuan
3 …
Keterampilan
Pengetahuan
4 …
Keterampilan
Pengetahuan
5 …
Keterampilan
Pengetahuan
6 …
Keterampilan

C. Ekstra Kurikuler

No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan

1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................

D. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1. ...............................
2. ...............................
3. ...............................

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 6

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

E. Ketidakhadiran

Sakit : ...... hari

Izin : ...... hari

Tanpa Keterangan : ...... hari

F. Catatan Wali Kelas

G. Tanggapan Orang tua/Wali

Mengetahui: ......................., .............. 2015

Orang Tua/Wali, Wali Kelas,

....................................... .......................................
NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

.......................................
NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 7

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Nama Sekolah : ................................ Kelas : ................................

Alamat : ................................ Semester : 2 (Dua)
Nama : ................................ Tahun Pelajaran : ................................
Nomor Induk/NISN : ................................

CAPAIAN HASIL BELAJAR

A. Sikap
1. Sikap Spiritual

Deskripsi:

2. Sikap Sosial

Deskripsi:

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 8

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

B. Pengetahuan dan Keterampilan

Rerata Kriteria Ketuntasan Minimal = .....
Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran KKM
Angka Predikat Angka Predikat

Kelompok A (Umum)

Pendidikan Agama dan

1
Budi Pekerti
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Sejarah Indonesia

6 Bahasa Inggris

Kelompok B (Umum)

1 Seni Budaya

Pendidikan Jasmani, Olah

2
Raga, dan Kesehatan

3 Prakarya

Kelompok C (Peminatan ... )

1 ....

2 ....

3 ....

4 ....

5 ....

6 ....

Keterangan
Skala Predikat
.... Sangat baik (A)
.... Baik (B)
.... Cukup (C)
.... Kurang (D)

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 9

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Ranah Deskripsi

Kelompok A (Umum)
Pendidikan Agama dan Pengetahuan
1
Budi Pekerti Keterampilan
Pendidikan Pancasila dan Pengetahuan
2
Kewarganegaraan Keterampilan
Pengetahuan
3 Bahasa Indonesia
Keterampilan
Pengetahuan
4 Matematika
Keterampilan
Pengetahuan
5 Sejarah Indonesia
Keterampilan
Pengetahuan
6 Bahasa Inggris
Keterampilan
Kelompok B (Umum)
Pengetahuan
1 Seni Budaya
Keterampilan
Pendidikan Jasmani, Pengetahuan
2 Olah Raga, dan
Kesehatan Keterampilan
Prakarya dan Pengetahuan
3
Kewirausahaan Keterampilan
Kelompok C (Peminatan ...)
Pengetahuan
1 ...
Keterampilan
Pengetahuan
2 …
Keterampilan
Pengetahuan
3 …
Keterampilan
Pengetahuan
4 …
Keterampilan
Pengetahuan
5 …
Keterampilan
Pengetahuan
6 …
Keterampilan

C. Ekstra Kurikuler
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan
1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................

D. Prestasi
No. Jenis Prestasi Keterangan
1. ...............................
2. ...............................
3. ...............................

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 10

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

E. Ketidakhadiran

Sakit : ...... hari

Izin : ...... hari
Tanpa Keterangan : ...... hari

F. Catatan Wali Kelas

G. Tanggapan Orang tua/Wali

Keterangan Kenaikan Kelas: Naik/Tidak Naik kelas XI/XII *)

Peminatan: MIPA/IPS/Bahasa *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui: ......................., .............. 2015

Orang Tua/Wali, Wali Kelas,

....................................... .......................................
NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

.......................................
NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 11

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : ……………………………………………….
Nomor Induk : ……………………………………………….

Keluar
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang Sebab-sebab Keluar atau
Tanggal Stempel Sekolah, dan Tanda
Ditinggalkan Atas Permintaan (Tertulis)
Tangan Orang Tua/Wali
__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 12

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : ……………………………………………….

Nomor Induk : ……………………………………………….

No. Masuk

1 Nama Siswa _________________ _______, _________

2 Nomor Induk _________________ Kepala Sekolah,
3 Nama Sekolah _________________
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Di Kelas _________________ NIP
5 Tahun Pelajaran _________________

1 Nama Siswa _________________ _______,__________

2 Nomor Induk _________________
3 Nama Sekolah _________________ Kepala Sekolah,
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Di Kelas _________________
5 Tahun Pelajaran _________________ NIP

1 Nama Siswa _________________ __________, _____

2 Nomor Induk _________________ Kepala Sekolah,
3 Nama Sekolah _________________
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Di Kelas _________________
5 Tahun Pelajaran _________________ NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 13

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

CATATAN PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI

Nama Siswa : ……………………………………………….

Nomor Induk : ……………………………………………….
Angkatan : ……………………………………………….

Prestasi yang
No. Jenis Prestasi Keterangan
Pernah Dicapai

1 Kurikuler

2 Ekstra Kurikuler

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 14

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

PETUNJUK PENGISIAN

Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan
siswa dalam satu semester. Rapor dipergunakan selama siswa mengikuti seluruh program pembelajaran
di SekolahMenengah Atasyang bersangkutan. Berikut ini petunjuk untuk mengisi rapor:

1. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah Atas;
2. Keterangan tentang diri Siswa diisi lengkap;
3. Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan oleh Wali Kelas;
4. Kolom KKM diisi dengan KKM mata pelajaran untuk pengetahuan dan keterampilan pada setiap kelas;
5. Rerata Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) diisi berdasarkan rerata KKM mata pelajaran pada setiap
kelas dinyatakan dengan angka bulat pada skala 0-100.Rerata KKM digunakan untuk menentukan
predikat angka minimal Cukup;
6. Predikat capaian pengetahuan dan keterampilan diisi berdasarkan skala predikat (D – A) yang dibuat
oleh sekolah untuk menggambarkan kategori atau levelling. Rerata KKM pada poin (5) menjadi rujukan
dalam menentukan interval pada tabel predikat. Contoh Rerata KKM = 60, maka model tabel skala
predikat sebagai berikut :

Skala Predikat
86 – 100 A = Sangat baik
70 – 85 B = Baik
60 – 69 C = Cukup
< 60 D = Kurang

7. Sikap spiritual dan sikap sosial diisi deskripsi berdasarkan rangkuman hasil penilaian sikap oleh guru
mata pelajaran, guru BK, dan wali kelas;
8. Deskripsi sikap spiritual dan sikap sosial ditulis menggunakan kalimat positif (memotivasi)untuk butir-
butir nilai sikap yang sangat baik dan/atau kurang baik;
9. Capaian siswa dalam pengetahuan dan keterampilan ditulis dalam bentuk angkapada skala 0- 100 dan
diklasifikasikan dengan predikat (D-A), sertadeskripsi singkat atas capaian kompetensi;
10. Deskripsi pada pengetahuan dan keterampilan ditulis dengan kalimat positif meliputi capaian tertinggi
dan motivasi pada capaian terendah yang diperoleh siswa untuk masing-masing mata pelajaran;
11. Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama kegiatan dan deskripsi capaian berdasarkan kegiatan
ekstrakurikuler yang diikuti oleh siswa;
12. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh siswa dalam bidang akademik dan non akademik pada
kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;
13. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran siswa karena sakit, izin, atau tanpa
keterangan selama satu semester;
14. Saran–saran wali kelas diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian siswa;
15. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar siswa;
16. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah masuk diisi
dengan sekolah asal.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 15

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

LAMPIRAN 2: Format dan Cara Pengisian Rapor SMA Sistem Kredit Semester

CONTOH

RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)

Nama Siswa:

NISN:

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 16

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS
(SMA)

Nama Sekolah : _________________________________

NPSN : _________________________________

NIS/NSS/NDS : _________________________________

Alamat Sekolah : _________________________________

___________________________________

Kode Pos ___________Telp.____________

Desa/Kelurahan : ___________________________________

Kecamatan : ___________________________________

Kota/Kabupaten : ___________________________________

Provinsi : ___________________________________

Website : ___________________________________

E-mail : ___________________________________

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 17

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

IDENTITAS SISWA

1. Nama Lengkap Siswa : ....................................................

2. Nomor Induk/NISN : ....................................................
3. Tempat, Tanggal Lahir : ....................................................
4. Jenis Kelamin : ....................................................
5. Agama : ....................................................
6. Status dalam Keluarga : ....................................................
7. Anak ke : ....................................................
8. Alamat Siswa : ....................................................
9. Nomor Telepon Rumah : ....................................................
10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : ....................................................
11. Diterima di sekolah ini
a. Di kelas : ....................................................
b. Pada tanggal : ....................................................
12. Orang Tua : ....................................................
a. Nama Ayah : ....................................................
b. Nama Ibu : ....................................................
c. Alamat : ....................................................
d. Nomor Telepon/HP : ....................................................
13. Pekerjaan Orang Tua : ....................................................
a. Ayah : ....................................................
b. Ibu : ....................................................
14. Wali Siswa : ....................................................
a. Nama Wali : ....................................................
b. Nomor Telp/HP : ....................................................
c. Alamat : ....................................................
d. Pekerjaan : ....................................................

...................., ............20....
Kepala Sekolah,
Pas Foto
3x4

NIP

Keterangan:
NISS : Nomor Induk Statistik Sekolah
NISN : Nomor Induk Siswa Nasional

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 18

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Nama : ................................ Angkatan : ................................

NIS : ................................ Semester : 1 (satu)
NISN :................................ Tahun Pelajaran: ................................

CAPAIAN HASIL BELAJAR

A. Sikap
1. Sikap Spiritual

Deskripsi:

2. Sikap Sosial

Deskripsi:

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 19

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Nama : ................................ Angkatan : ................................

NIS : ................................ Semester : 1 (satu)
NISN : ................................ Tahun Pelajaran: ................................

B. Pengetahuan dan Keterampilan

Rerata KKM = …..
Pengetahuan Keterampilan Rata-
KKM sks/JP
No Mata Pelajaran Angka Predikat Angka rata NixBi
(Bi)
(N) (N) Predikat (Ni)
Kelompok A (Umum)
Pendidikan Agama dan
1
Budi Pekerti 1
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan 1
3 Bahasa Indonesia 1
4 Matematika 1
5 Sejarah Indonesia 1
6 Bahasa Inggris 1
Kelompok B (Umum)
1 Seni Budaya 1
Pendidikan Jasmani, Olah
2 Raga, dan Kesehatan 1
Prakarya dan
3 Kewirausahaan 1
4 Muatan Lokal*
Kelompok C (Peminatan….)
1 ...
2 ...
3 ...
4 ...
5 ...
6 ...
Jumlah
*) : Bila ada
Skala Predikat
IP Semester ... .... Sangat baik (A)
IP Peminatan ... .... Baik (B)
.... Cukup (C)
.... Kurang (D)

Mengetahui: ......................., ..............

Orang Tua/Wali, Pembimbing Akademik,

....................................... .......................................
NIP.
Mengetahui,
Kepala Sekolah

.......................................
NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 20

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

Nama : ................................ Angkatan : ................................

NISS : ................................ Semester : 1 (satu)
NISN : ................................ Tahun Pelajaran: ................................

Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Ranah Deskripsi

Kelompok A (Umum)
Pendidikan Agama dan Budi Pengetahuan
1 Pekerti 1 Keterampilan
Pendidikan Pancasila dan Pengetahuan
2 Kewarganegaraan 1 Keterampilan
Pengetahuan
3 Bahasa Indonesia 1
Keterampilan
Pengetahuan
4 Matematika 1
Keterampilan
Pengetahuan
5 Sejarah Indonesia 1
Keterampilan
Pengetahuan
6 Bahasa Inggris 1
Keterampilan
Kelompok B (Umum)
Pengetahuan
1 Seni Budaya 1
Keterampilan
Pendidikan Jasmani, Olah Raga, Pengetahuan
2
dan Kesehatan 1 Keterampilan
Pengetahuan
3 Prakarya dan Kewirausahaan 1
Keterampilan
Pengetahuan
4 Muatan Lokal *
Keterampilan
Kelompok C (Peminatan dan Lintas Minat)
Pengetahuan
1 ....
Keterampilan
Pengetahuan
2 ....
Keterampilan
Pengetahuan
3 ....
Keterampilan
Pengetahuan
4 ....
Keterampilan
Pengetahuan
5 ....
Keterampilan
Pengetahuan
6 ....
Keterampilan

C. Ekstrakurikuler

No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan

1. Pendidikan Kepramukaan
2. ...............................
3. ...............................

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 21

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

D. Prestasi

No Jenis Prestasi Keterangan

1. ... ...
2. ... ...
3. ... ...

E. Ketidakhadiran

Sakit : ...... hari

Izin : ...... hari
Tanpa Keterangan : ...... hari

F. Catatan Pembimbing Akademik

G. Tanggapan Orang tua/Wali

Mengetahui: ......................., ..............

Orang Tua/Wali, Pembimbing Akademik,

....................................... .......................................
NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

.......................................
NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 22

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : ……………………………………………….

Nomor Induk : ……………………………………………….

Keluar

Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,

Jumlah sks
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
yang Diperoleh
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali
__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

__________, ___________

Kepala Sekolah,

NIP

Orang Tua/Wali,

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 23

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : ……………………………………………….

Nomor Induk : ……………………………………………….

No. Masuk

1 Nama Siswa _________________ _______, _________

2 Nomor Induk _________________ Kepala Sekolah,
3 Nama Sekolah _________________
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Pada Angkatan _________________ NIP
5 Tahun Pelajaran _________________

1 Nama Siswa _________________ _______,__________

2 Nomor Induk _________________
3 Nama Sekolah _________________ Kepala Sekolah,
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Pada Angkatan _________________
5 Tahun Pelajaran _________________ NIP

1 Nama Siswa _________________ __________, _____

2 Nomor Induk _________________ Kepala Sekolah,
3 Nama Sekolah _________________
4 Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal _________________
b. Pada Angkatan _________________
5 Tahun Pelajaran _________________ NIP.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 24

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

CATATAN PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI

Nama Siswa : ……………………………………………….

Nomor Induk : ……………………………………………….
Angkatan : ……………………………………………….

Prestasi yang
No. Jenis Prestasi Keterangan
Pernah Dicapai

1 Kurikuler

2 Ekstra Kurikuler

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 25

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

PETUNJUK PENGISIAN

Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan
siswa dalam kurun waktu tertentu. Rapor dipergunakan selama siswa yang bersangkutan mengikuti
seluruh program pembelajaran di Sekolah Menengah Atasyang bersangkutan. Berikut ini petunjuk
untuk mengisi rapor:

1. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah Atas;
2. Keterangan tentang diri Siswa diisi lengkap;
3. Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan oleh Wali Kelas;
4. Kolom KKM diisi dengan KKM mata pelajaran untuk pengetahuan dan keterampilan pada setiap kelas;
5. Rerata Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) diisi berdasarkan rerata KKM mata pelajaran pada setiap
kelas dinyatakan dengan angka bulat pada skala 0-100. Rerata KKM digunakan untuk menentukan
predikat angka minimal Cukup;
6. Predikat capaian pengetahuan dan keterampilan diisi berdasarkan skala predikat (D – A) yang dibuat
oleh sekolah untuk menggambarkan kategori atau levelling. Rerata KKM pada poin (5) menjadi rujukan
dalam menentukan interval pada tabel predikat. Contoh Rerata KKM = 60, maka model tabel skala
predikat sebagai berikut :

Skala Predikat
86 – 100 A = Sangat baik
70 – 85 B = Baik
60 – 69 C = Cukup
< 60 D = Kurang

7. Sikap spiritual dan sikap sosial diisi deskripsi berdasarkan rangkuman hasil penilaian sikap oleh guru
mata pelajaran, guru BK, dan Pembimbing akademik;
8. Deskripsi sikap spiritual dan sikap sosial ditulis menggunakan kalimat positif (memotivasi)untuk butir-
butir nilai sikap yang sangat baik dan/atau kurang baik;
9. Pada kolom rata-rata (Ni) diisi dengan merata-ratakan nilai pada angka pengetahuan dan keterampilan;
10. Pada kolom (Ni x Bi) diisi dengan cara mengalikan antara (Ni) dan beban setiap mata pelajaran (sks);
Σ(NixBi)
11. Indek prestasi diisi dengan menggunakan rumus IP 
ΣBi
Keterangan:
IP : indeks prestasi;
Ni : Nilai rata-rata pengetahuan dan keterampilan, dan
Bi : beban/sks

12. Indek prestasi Peminatan adalah indek prestasi belajar pada mata pelajaran Peminatan dengan rumus
yang sama seperti pada poin (11);
13. Deskripsi pada pengetahuan dan keterampilan ditulis dengan kalimat positif meliputi capaian tertinggi
dan motivasi pada capaian terendah yang diperoleh siswa untuk masing-masing mata pelajaran;
14. Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama dan nilai berdasarkan kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti
oleh siswa;
15. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh siswa dalam bidang akademik dan non akademik pada
kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 26

Panduan Penilaian untuk Sekolah Menengah Atas

16. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran siswa karena sakit, izin, atau tanpa
keterangan selama satu semester;
17. Saran–saran Pembimbing Akademik diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian siswa;
18. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar siswa;
19. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah masuk diisi
dengan sekolah asal.

© 2015, Direktorat Pembinaan SMA – Ditjen. Pendidikan Dasar dan Menengah 27