DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln. Desa Battal Dusun Krajan RT 001 RW 003 No. 06
2 Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang 5 70% 4 0 0.0% 1 11.7% 0 0.0% -11.7%
3 Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pem 211 50% 106 9 0.0% 18 8.3% 0 0.0% -8.3%
4 Asuhan individu rawat inap 240 100% 240 20 0.0% 40 16.7% 0 0.0% -16.7%
5 Asuhan individu rawat jalan 240 100% 240 20 0.0% 40 16.7% 0 0.0% -16.7%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
ASARI, S.Kep. Ners.
NIP. 19690711 199302 1 003
ASI
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
3 Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pem 211 50% 106 9 0.0% 18 8.3% 0 0.0% -8.3%
4 Asuhan individu rawat inap 240 100% 240 20 0.0% 40 16.7% 0 0.0% -16.7%
5 Asuhan individu rawat jalan 240 100% 240 20 0.0% 40 16.7% 0 0.0% -16.7%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
ASARI, S.Kep. Ners.
NIP. 19690711 199302 1 003
ASI
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
SATUAN
SATUAN % TARGET SATUAN PENCAPAIAN % CAPAIAN SATUAN SATUAN %
Target % TARGET % CAPAIAN KESENJAN BUKTI
NO KEGIATAN SASARAN PROGRAM TARGET TARGET CAPAIAN UCI
Program BULAN INI BULAN INI BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF DUKUNG
2019 2019 GAN
2019
16
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Keluarga menolak 2. penyuluhan
Bayinya diimunisasi tentang IDL di desa Non UCI
dengan meibatkan TOGA, TOMA
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Kurang dukungan 2. penyuluhan
dari TOGA, TOMA tentang program tentang IDL di desa Non UCI
imunisasi dengan meibatkan TOGA, TOMA
5 Penyuluhan tentang imunisasi di Posyandu Ibu bayi dan balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (koordinasi dengan petugas wilayah)
6 Sweeping Imunisasi Bayi, balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (dilaksanakan segera setelah posyandu)
7 LAIN - LAIN :
a. Praminlok Pegawai √
b. Minlok Pegawai √
c. Pelaksanaan BIAS Campak √ √ √
d. Membuat Microplaning BIAS DT Td Pegawai √ √
SATUAN
SATUAN % TARGET SATUAN PENCAPAIAN % CAPAIAN SATUAN SATUAN %
Target % TARGET % CAPAIAN KESENJAN BUKTI
NO KEGIATAN SASARAN PROGRAM TARGET TARGET CAPAIAN UCI
Program BULAN INI BULAN INI BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF DUKUNG
2019 2019 GAN
2019
20
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 20 124.7% 128 62.0% 138 66.7% 4.7%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 17 101.8% 134 63.3% 143 67.8% 4.4%
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 129 63.3% 0 0.0% -63.3%
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 129 63.3% 0 0.0% -63.3%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 273 63.3% 0 0.0% -63.3%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3294 96.5% 2275 56.7% 3294 82.1% 25.4%
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 29 13.3% 145 63.3% 172 75.1% 11.8%
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 243 66.7% 240 65.8% -0.9%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
September
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
1. Data blom valid 2.
V Beberapa wus lupa akan status 1. Sweeping TT
TT nya
V Tidak ada masalah Tingkatkan
Monitoring Pelaksanaan
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 10 62.3% 112 54.3% 118 57.0% 2.8%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 18 107.8% 117 55.4% 126 59.7% 4.3%
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 112 55.4% 0 0.0% -55.4%
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 112 55.4% 0 0.0% -55.4%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 239 55.4% 0 0.0% -55.4%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3296 96.6% 1990 49.6% 3296 82.1% 32.5%
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 10 4.6% 127 55.4% 143 62.4% 7.0%
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 213 58.3% 210 57.5% -0.8%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
September
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
1. Data blom valid 2.
V Beberapa wus lupa akan status 1. Sweeping TT
TT nya
V Tidak ada masalah Tingkatkan
SATUAN
SATUAN % TARGET SATUAN PENCAPAIAN % CAPAIAN SATUAN SATUAN %
Target % TARGET % CAPAIAN KESENJAN BUKTI
NO KEGIATAN SASARAN PROGRAM TARGET TARGET CAPAIAN UCI
Program BULAN INI BULAN INI BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF DUKUNG
2019 2019 GAN
2019
14
SATUAN
SATUAN % TARGET SATUAN PENCAPAIAN % CAPAIAN SATUAN SATUAN %
Target % TARGET % CAPAIAN KESENJAN BUKTI
NO KEGIATAN SASARAN PROGRAM TARGET TARGET CAPAIAN UCI
Program BULAN INI BULAN INI BULAN INI KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF KOMULATIF DUKUNG
2019 2019 GAN
2019
14
207 14 108
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 14 87.3% 96 46.5% 108 52.2% 5.7%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 16 95.8% 100 47.5% 108 51.2% 3.7%
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 96 47.5% 0 0.0% -47.5%
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 96 47.5% 0 0.0% -47.5%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 205 47.5% 0 0.0% -47.5%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3319 97.3% 1706 42.5% 3319 82.7% 40.2%
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 23 10.6% 109 47.5% 133 58.1% 10.6%
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 183 50.0% 180 49.3% -0.7%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
1. Data blom valid 2.
V Beberapa wus lupa akan status 1. Sweeping TT
TT nya
V Tidak ada masalah Tingkatkan
KEGIATAN
PENYEBAB PENANGGU INDIKATOR
NO MASALAH PEMECAHAN TUJUAN SASARAN LOKASI WAKTU
MASALAH NG JAWAB KEBERHASILAN
MASALAH
I IMUNISASI
UCI Desa Cakupan UCI Desa Pemberian IDL pada Tercapainya UCI Bayi IDL Desa Programer 1-31 Mei 2019 Meningkatnya
masih 60% bulan Mei Bayi di seluruh Desa Klampokan, Imunisasi Cakupan UCI Desa
2019 di wilayah kerja Battal
1. Puskesmas
Klampokan
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 14 87.3% 96 46.5% 106 51.2% 4.7%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 24 143.7% 100 47.5% 148 70.1% 22.6%
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 96 47.5% 0 0.0% -47.5%
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 96 47.5% 0 0.0% -47.5%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 205 47.5% 0 0.0% -47.5%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3319 97.3% 1706 42.5% 3319 82.7% 40.2%
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 23 10.6% 109 47.5% 133 58.1% 10.6%
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 183 50.0% 180 49.3% -0.7%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas lampokan
BUKTI
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DUKUNG
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
Pelaksanaan bulan
V Belum telaksana
November
1. Data blom valid 2.
V Beberapa wus lupa akan status 1. Sweeping TT
TT nya
V Tidak ada masalah Tingkatkan
3 55.4% 59.7%
Imunisasi lanjutan Baduta
(Usia 18-24 bl)
4 55.4% 0.0% IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
Imunisasi DT pada anak kelas
1 SD Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius UCI Desa
100.0%
5 55.4% 0.0%
Imunisasi campak pada anak
kelas 1 SD Ketersediaan stok vaksin Imunisasi lanjutan Baduta (Usia 18-24 bl)
50.0% % CAPAIAN
6 55.4% 0.0% % TARGET
Imunisasi Td pada anak SD
kelas 2 dan 5
0.0%
7 49.6% 83.3% Pemantauan suhu lemari es vaksin Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD
Imunisasi TT 5 pada WUS (15 –
45 tahun)
8 55.4% 62.4%
Imunisasi TT2 plus Bumil
Imunisasi TT2 plus Bumil Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD
9 58.3% 57.5%
Pemantauan suhu lemari es Imunisasi TT Imunisasi
5 pada WUSTd (15
pada– 45
anak
tahun)
SD kelas 2 dan 5
vaksin
10 58.3% 100.0%
Ketersediaan stok vaksin
11 58.3% 58.3%
Laporan KIPI zero reporting
/KIPI non serius
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln. Desa Battal Dusun Krajan RT 001 RW 003 N0. 06
I IMUNISASI
1. IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 46.5% 52.2% 5.7%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) Balita 47.5% 51.2% 3.7%
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Anak 47.5% 0.0% -47.5%
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD Anak 47.5% 0.0% -47.5%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 Anak 47.5% 0.0% -47.5%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) WUS 42.5% 83.9% 41.4%
8 Imunisasi TT2 plus Bumil Bumil 47.5% 58.1% 10.6%
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin Hari 50.0% 49.3% -0.7%
10 Ketersediaan stok vaksin Buku 50.0% 100.0% 50.0%
11 Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius Laporan 50.0% 50.0% 0.0%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
MPOKAN
003 N0. 06
N JUNI 2019
ANALISA PENYEBAB
I IMUNISASI
Cakupan UCI Desa masih 80% bulan Juni Sebagian kecil kelompok Perlunya dukungan dari Kurangnya media Adat istiadat yang
2019 di wilayah kerja Puskesmas Masyarakat dengan budaya dan Masyarakat setempat penyuluhan yang mudah kuat, dukungan
1. Klampokan diterima masyarakat linsek kurang
kepercayaan ttg menolak
Imunisasi
NO MASALAH METODE
KEGIATAN TUJUAN WAKTU LOKASI SASARAN PELAKSANA
PELAKSANAAN
I IMUNISASI
Cakupan UCI Desa masih 80% bulan Pemberian imunisasi Tercapainya Dilaksanakan Setiap Hari Desa Bayi IDL Programer Pemberian IDL
Juni 2019 di wilayah kerja Puskesmas dasar lengkap (IDL)di UCI di seluruh buka Posyandu Di seluruh Klampokan, Imunisasi, pada Bayi
Klampokan wilayah kerja Puskesmas Desa desa / Wilayah kerja Battal Petugas Wilayah
Klampokan pada Bayi. Puskesmas Klampokan dan
di Ruang Pelayanan KIA
1. oleh bidan wilayah dan
bidan Puskesmas
Klampokan
Meningkatnya
Cakupan UCI Desa
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln. Desa Battal Dusun Krajan RT 001 RW 003 No. 06
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 18 112.2% 80 38.8% 92 44.4% 5.7% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 1 6.0% 84 39.6% 124 58.8% 19.2% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 80 39.6% 0 0.0% -39.6% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 80 39.6% 0 0.0% -39.6% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 171 39.6% 0 0.0% -39.6% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3310 97.0% 1422 35.4% 3310 82.5% 47.0% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 12 5.5% 91 39.6% 110 48.0% 8.5% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 152 41.7% 150 41.1% -0.6% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Kurang 2.
dukungan dari TOGA, TOMA penyuluhan tentang IDL di
tentang program imunisasi desa Non UCI dengan
meibatkan TOGA, TOMA
Tidak ada masalah Tingkatkan
Monitoring Pelaksanaan
MEDIA TANGGAPAN
TANGGAL PENGIRIM PESAN PENERIMA PESAN ISI PESAN KETERANGAN
KOMUNIKASI ATAS PESAN
Tanggal
Istiatul Amanah, S.ST (Pelaksana Menyesuaikan jadwal Imunisasi di
10,11,13,15,16 Program Imunisasi) Tatap Muka PJ Wilayah dan PJ KIA
Sarkes Wilayah dan Pelayanan KIA
Setuju
Juni 2019
2 Mengambil Vaksin ke
Dinkes Petugas Vaksin Dinkes √
3 Membuat monitoring
bulanan √ √
5 Penyuluhan tentang Ibu bayi dan balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (koordinasi dengan petugas wilayah)
imunisasi di Posyandu
6 Sweeping Imunisasi Bayi, balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (dilaksanakan segera setelah posyandu)
7 LAIN - LAIN :
a. Praminlok Pegawai √
b. Minlok Pegawai
c. Membuat Microplaning
BIAS MR Pegawai √ √
1 Pelaksanaan UCI Desa Tercapainya Desa UCI di Bayi IDL 100% UCI Programer 1 bln 1 - 30 Juni
seluruh Desa di Wilayah Desa Imunisasi 2019
kerja Puskesmas
Klampokan
Mengetahui, Klampokan, 04
Kepala Puskesmas Klampokan Koordinator Im
Lokasi
an Pelaksanaan Biaya
Pelaksanaan
UL AMANAH, S.ST
50412 200604 2 021
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln. Desa Battal Dusun Krajan RT 001 RW 003 No. 06
SI
1. Sweeping imunisasi
2. penyuluhan
1. Bayi belum IDL 2. Kurang dukungan
V tentang IDL di desa Non UCI
dari TOGA, TOMA tentang program imunisasi dengan meibatkan TOGA,
TOMA
1. Sweeping imunisasi
2. penyuluhan
1. Bayi belum IDL 2. Kurang dukungan
V tentang IDL di desa Non UCI
dari TOGA, TOMA tentang program imunisasi dengan meibatkan TOGA,
TOMA
Klampokan, 04 Juni 2019
Koordinator Imunisasi
Monitoring Pelaksanaan
Monitoring Pelaksanaan
Monitoring Pelaksanaan
Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 100.0% UCI Desa
Ketersediaan stok vaksin 50.0% Imunisasi lanjutan Baduta (Usia 18-24 bl)
% CAPAIAN
% TARGET
0.0%
Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 100.0% UCI Desa
Ketersediaan stok vaksin 50.0% Imunisasi lanjutan Baduta (Usia 18-24 bl)
% CAPAIAN
% TARGET
0.0%
Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 100.0% UCI Desa
Ketersediaan stok vaksin 50.0% Imunisasi lanjutan Baduta (Usia 18-24 bl)
% CAPAIAN
% TARGET
0.0%
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 18 112.2% 80 38.8% 92 44.4% 5.7% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 1 6.0% 84 39.6% 124 58.8% 19.2% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 80 39.6% 0 0.0% -39.6% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 80 39.6% 0 0.0% -39.6% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 171 39.6% 0 0.0% -39.6% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3310 97.0% 1422 35.4% 3310 82.5% 47.0% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 12 5.5% 91 39.6% 110 48.0% 8.5% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 152 41.7% 150 41.1% -0.6% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas lampokan
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Kurang 2.
dukungan dari TOGA, TOMA penyuluhan tentang IDL di
tentang program imunisasi desa Non UCI dengan
meibatkan TOGA, TOMA
Tidak ada masalah Tingkatkan
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 18 112.2% 64 31.0% 74 35.7% 4.7% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 71 425.0% 67 31.7% 123 58.3% 26.6% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 64 31.7% 0 0.0% -31.7% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 64 31.7% 0 0.0% -31.7% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 136 31.7% 0 0.0% -31.7% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3332 97.7% 1137 28.3% 3332 83.0% 54.7% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 21 9.7% 73 31.7% 98 42.8% 11.1% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 30 98.6% 122 33.3% 120 32.9% -0.5% V
10 Ketersediaan stok vaksin 8 100% 8 8 8 100.0% 8 33.3% 8 100.0% 66.7% V
11 Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 12 100% 12 1 1 100.0% 4 33.3% 4 33.3% 0.0% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
M IMUNISASI
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Bayi tidak bisa IDL 2. penyuluhan
karena pindah atau bayi pindahan baru tentang IDL di desa Non UCI
tetapi riwayat imunisasi sebelumnya tidak dengan meibatkan TOGA,
tahu 3. Kurang dukungan TOMA
dari TOGA, TOMA tentang program imunisasi
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 16 99.7% 48 23.3% 56 27.1% 3.8% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 37 221.5% 50 23.8% 52 24.6% 0.9% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 48 23.8% 0 0.0% -23.8% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 48 23.8% 0 0.0% -23.8% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 102 23.8% 0 0.0% -23.8% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3334 97.7% 853 21.3% 3334 83.1% 61.8% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 17 7.8% 54 23.8% 77 33.6% 9.9% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 31 101.9% 91 25.0% 90 24.7% -0.3% V
10 Ketersediaan stok vaksin 8 100% 8 8 8 100.0% 8 25.0% 8 100.0% 75.0% V
11 Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 12 100% 12 1 1 100.0% 3 25.0% 3 25.0% 0.0% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
M IMUNISASI
1. Sweeping imunisasi
1. Bayi belum IDL 2. Bayi tidak bisa IDL 2. penyuluhan
karena pindah atau bayi pindahan baru tentang IDL di desa Non UCI
tetapi riwayat imunisasi sebelumnya tidak dengan meibatkan TOGA,
tahu 3. Kurang dukungan TOMA
dari TOGA, TOMA tentang program imunisasi
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 23 143.4% 32 15.5% 40 19.3% 3.8% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 9 53.9% 33 15.8% 15 7.1% -8.7% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 32 15.8% 0 0.0% -15.8% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 32 15.8% 0 0.0% -15.8% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 68 15.8% 0 0.0% -15.8% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3331 97.6% 569 14.2% 3331 83.0% 68.8% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 36 16.5% 36 15.8% 60 26.2% 10.4% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 28 92.1% 61 16.7% 59 16.2% -0.5% V
10 Ketersediaan stok vaksin 8 100% 8 8 8 100.0% 8 16.7% 8 100.0% 83.3% V
11 Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 12 100% 12 1 1 100.0% 2 16.7% 2 16.7% 0.0% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
M IMUNISASI
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 207 93.0% 193 16 17 106.0% 16 7.8% 17 8.2% 0.5% V
3 Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18-24 bl) 211 95% 200 17 6 35.9% 17 7.9% 6 2.8% -5.1% V
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 16 7.9% 0 0.0% -7.9% V
5 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 203 95% 193 16 0 0.0% 16 7.9% 0 0.0% -7.9% V
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 431 95% 409 34 0 0.0% 34 7.9% 0 0.0% -7.9% V
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 – 45 tahun) 4014 85% 3412 284 3248 95.2% 284 7.1% 3248 80.9% 73.8% V
8 Imunisasi TT2 plus Bumil 229 95% 218 18 24 11.0% 18 7.9% 24 10.5% 2.6% V
9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 365 100% 365 30 31 101.9% 30 8.3% 31 8.5% 0.2% V
10 Ketersediaan stok vaksin 8 100% 8 8 8 100.0% 8 8.3% 8 100.0% 91.7% V
11 Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 12 100% 12 1 1 100.0% 1 8.3% 1 8.3% 0.0% V
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
M IMUNISASI
207 18
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
1. Sweeping imunisasi
2. penyuluhan
1. Bayi belum IDL 2. Kurang dukungan tentang IDL di desa Non UCI
dari TOGA, TOMA tentang program imunisasi dengan meibatkan TOGA,
TOMA
207 18
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
207 16
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
207 23
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
207 17
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kapongan
2 Mengambil Vaksin ke
Dinkes Petugas Vaksin Dinkes √
3 Membuat monitoring
bulanan √ √
5 Penyuluhan tentang Ibu bayi dan balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (koordinasi dengan
imunisasi di Posyandu
6 Sweeping Imunisasi Bayi, balita Menyesuaikan dengan jadwal posyandu (dilaksanakan segera
7 LAIN - LAIN :
a. Praminlok Pegawai
b. Minlok Pegawai
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Klampokan
ANGGAL
KET
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Laporan KIPI zero reporting /KIPI non serius 100.0% UCI Desa
50.0%
0.0%
Monitoring Pelaksanaan